A stressz-inkontinencia gyógyítására alkalmazott suburethralis hurokműtéttel kapcsolatos újabb ismeretek
Két szakértőnk áttekinti a stressz-inkontinencia kezelését forradalmasító feszülésmentes hüvelyi szalagműtéttel, a jelenleg alkalmazható sokféle pubovaginalis hurokműtéttel, valamint a legújabb módszernek számító transobturator-felfüggesztéssel kapcsolatos ismereteket.
Egyre több nőgyógyász alkalmazza a női stressz-inkontinencia kezelésére a suburethralis hurokműtétet. Az urethra-felfüggesztő műtétek közel egyharmadát teszik ki az Egyesült Államokban hasonló javallattal végzett évi 300 ezer műtétnek. Urethrafelfüggesztő hurokműtétet 1907 óta végeznek rendkívül jó eredményekkel (a gyógyulási arány megközelíti a 91%- ot). A suburethralis hurokműtétnek eddig az volt a hátránya, hogy sok posztoperatív szövődménnyel járt: vizeletürítési zavarokat, vizeletretenciót, a felfüggesztő szalag pedig szövetkárosodást okozhatott. E hátrányok miatt sok orvos a bonyolultabb esetekre tartotta fenn ezt a módszert: kiújuló stressz-inkontinencia, illetve intrinsic húgycsőzáróizomelégtelenség esetén alkalmazta.
A feszülésmentes hüvelyi szalag (TVT, tension- free vaginal tape) műtét 1996-ban történt bevezetése forradalmasította a stressz-inkontinencia kezelését, és számos pubovaginalis felfüggesztési módszer alkalmazása előtt nyitotta meg az utat. Jelen közleményünk célja e módszerek tárgyalása, a szintetikus és természetes felfüggesztő szalagok összevetése, valamint a legújabb módszernek számító transobturator hurokműtét ismertetése.
A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!