|
|
2024. november. 22., péntek - Cecília.
Peter L. Rosenblatt, MD és Samantha J. Pulliam, MD cikkei #1
2005-01-01 00:00:00
Két szakértőnk áttekinti a stressz-inkontinencia kezelését forradalmasító feszülésmentes hüvelyi szalagműtéttel, a jelenleg alkalmazható sokféle pubovaginalis hurokműtéttel, valamint a legújabb módszernek számító transobturator-felfüggesztéssel kapcsolatos ismereteket. Egyre több nőgyógyász alkalmazza a női stressz-inkontinencia kezelésére a suburethralis hurokműtétet. Az urethra-felfüggesztő műtétek közel egyharmadát teszik ki az Egyesült Államokban hasonló javallattal végzett évi 300 ezer műtétnek. Urethrafelfüggesztő hurokműtétet 1907 óta végeznek rendkívül jó eredményekkel (a gyógyulási arány megközelíti a 91%- ot). A suburethralis hurokműtétnek eddig az volt a hátránya, hogy sok posztoperatív szövődménnyel járt: vizeletürítési zavarokat, vizeletretenciót, a felfüggesztő szalag pedig szövetkárosodást okozhatott. E hátrányok miatt sok orvos a bonyolultabb esetekre tartotta fenn ezt a módszert: kiújuló stressz-inkontinencia, illetve intrinsic húgycsőzáróizomelégtelenség esetén alkalmazta. A feszülésmentes hüvelyi szalag (TVT, tension- free vaginal tape) műtét 1996-ban történt bevezetése forradalmasította a stressz-inkontinencia kezelését, és számos pubovaginalis felfüggesztési módszer alkalmazása előtt nyitotta meg az utat. Jelen közleményünk célja e módszerek tárgyalása, a szintetikus és természetes felfüggesztő szalagok összevetése, valamint a legújabb módszernek számító transobturator hurokműtét ismertetése. |
 blogEgy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom. Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek. Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint. Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
|
|
