|
|
2024. november. 22., péntek - Cecília.
Prof. dr. Pap Ákos cikkei #1
2011-11-14 12:40:00
A járóbeteg-ellátásban és a sürgősségi osztályokon a mellkasi fájdalom az egyik leggyakoribb akut panasz. A betegek izgatottsága, félelme lehet az instabilitás jele, de kritikus állapot előhírnöke is lehet. Az első teendő az életet veszélyeztető állapotok, köztük a szívizominfarktus és a tüdőembólia kizárása. A kardiális okok kizárása után még mindig igen széles a lehetséges okok spektruma: a refluxbetegségtől a motilitási zavarokon át a pulmonális, vertebrális és funkcionális fájdalmakig terjed. Cikkünk fő célja a nem kardiális mellkasi fájdalom elkülönítő diagnosztikájának áttekintése. Kulcsszavak: achalasia, aortadisszekció, bronchuskarcinóma, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, herpes zoster, interkosztális neuralgia, légmell, Mallory–Weiss-szindróma, neuro-muszkuloszkeletális mellkasi fájdalom, nyelőcső motilitási zavarai, pleuritis sicca, refluxbetegség, tüdőembólia #2
2008-03-01 00:00:00
Az elmúlt években a legalapvetőbb paradigmaváltás a pankreatológiában az akut pancreatitis kezelésében következett be. Míg 2002-ben az IAP ajánlásában [1] a profilaktikus antibiotikus és a sebészi kezelés A és B szintű evidenciák alapján szilárdan tartotta a helyét, 2004 novemberétől az addig megdönthetetlennek látszó dogmák inogni kezdtek [2]. Először a sebészi kezelés időpontja tolódott 30 nap fölé, majd a profilaktikus antibiotikus kezelés [3] és a sebészet szükségessége is megkérdőjeleződött [4]. Mindezt a korai jejunális táplálás sikeres térhódítása [5–10], az intenzív kezelés további fejlődése, az intervenciós radiológiai és endoszkópos eljárások tökéletesítése tette lehetővé [11]. A gyors változást az elmúlt hónapokban megkoronázta az atlantai osztályozás (1992) újragondolása és alapos revíziója [12].
|
 
blogEgy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom. Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek. Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint. Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
|
|