A hasnyálmirigy betegségeinek aktuális kérdései
2008. március 01. 00:00
Az elmúlt években a legalapvetőbb paradigmaváltás a pankreatológiában az akut pancreatitis kezelésében következett be. Míg 2002-ben az IAP ajánlásában [1] a profilaktikus antibiotikus és a sebészi kezelés A és B szintű evidenciák alapján szilárdan tartotta a helyét, 2004 novemberétől az addig megdönthetetlennek látszó dogmák inogni kezdtek [2]. Először a sebészi kezelés időpontja tolódott 30 nap fölé, majd a profilaktikus antibiotikus kezelés [3] és a sebészet szükségessége is megkérdőjeleződött [4]. Mindezt a korai jejunális táplálás sikeres térhódítása [5–10], az intenzív kezelés további fejlődése, az intervenciós radiológiai és endoszkópos eljárások tökéletesítése tette lehetővé [11]. A gyors változást az elmúlt hónapokban megkoronázta az atlantai osztályozás (1992) újragondolása és alapos revíziója [12].
A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!
