|
|
2025. május. 11., vasárnap - Ferenc.
Mario Guslandi cikkei #1
2003-11-01 00:00:00
A szegmentális colitis (vagy diverticularis colitis) kifejezés a diverticulosis és a krónikus nyálkahártya-gyulladás együttes előfordulását jelöli a béltraktus azon szakaszán, ahol diverticulumok találhatók (általában a szigmabélben). Klinikailag rectalis vérzés, néha bal hasi fájdalom, és még ritkábban a széklet habitusának megváltozása észlelhető. Az endoszkópos képen a sigmoiditis jellegzetességei (erythema, vérbőség és felületi vérzések) láthatók, a rectum viszont megkímélt. A diverticulumok szájadékai nem mindig érintettek a betegségben. A szövettani elváltozások leginkább a krónikus gyulladásos bélbetegségben látható képhez hasonlítanak: a tályogképződés miatt deformált kripták, mononukleáris sejtes beszűrődés, lymphocyta-szaporulat, a hámsejtek leválása és időnként granulomák. A szövettani kép és a rectum megkíméltsége alapján a kép összességében inkább a Crohn-betegségre hasonlít, mint a colitis ulcerosára. Colitis ulcerosában szövettanilag mindig igazolható a rectum érintettsége, még akkor is, ha az endoszkópos kép alapján megkíméltnek tűnik. Önálló kórképnek tekinthető-e a szegmentális colitis, vagy a szigma-diverticulosis és a krónikus gyulladásos bélbetegség véletlen együttese? Mind a diverticulosis, mind a szegmentális colitis általában idősebb korban, elsősorban férfiaknál jelentkezik, és az is ismert, hogy a krónikus gyulladásos bélbetegség gyakoriságának második csúcsa a 60 év feletti korosztályt érinti. A szegmentális colitis előfordulási gyakorisága 0,3–1,4%-ra becsülhető. Ezzel szemben, egyik vizsgálatunkban, az osztályunkra felvett, krónikus bélbetegségben szenvedő 186 beteg közül az esetek 2,7%-ában lehetett szigma-diverticulosist is kimutatni. Mindazonáltal a fentiek alapján túl kevés adat áll rendelkezésre ahhoz, hogy végleges következtetést lehessen levonni belőlük a betegség epidemiológiájára vonatkozóan. A helyzetet bonyolítja, hogy a szegmentális colitis eseteinek körülbelül 10%-ában a gyulladás később átterjed a rectumra, még akkor is, ha az kezdetben szövettanilag ép volt, és ezáltal a betegséget már nem lehet elkülöníteni a colitis ulcerosától. |
 
blogEgy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom. Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek. Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint. Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
|
|