Dr. Csermely Tamás cikkei

Esetismertetés: L. H. 31 éves nőbetegnél 2005 októberében, a 22. terhességi héten invazív cervixcarcinomát diagnosztizáltak. A 37. terhességi héten, 2006. februárban császármetszés és kiterjesztett radikális méheltávolítás (Wertheim-műtét) történt. Ezt követően a beteg protokoll szerinti radio-kemoterápiában részesült. A 2006 októberében elvégzett CT-vizsgálat a parailiacalis nyirokcsomókban progressziót mutatott ki. Ekkor FAP/B séma szerinti kemoterápiát kezdtek. A vesepanaszok hátterében 2007 júliusában kétoldali ureterkompresszió igazolódott: először kétoldali ureterkatéter, majd ennek elégtelensége miatt kétoldali perkután nephrostoma felhelyezése történt. Három hónappal később miserere jelentkezett, vékonybél-ileus alakult ki, amely szerencsés módon spontán oldódott. Négy nappal később hüvelyen keresztüli székletürítés jelezte a rectovaginalis fisztula kialakulását. Ileostoma felhelyezését tervezték; a beteg ugyanakkor a fisztula zárását is szerette volna. A döntés meghozatala közben a beteg otthonában hirtelen erős hüvelyi vérzés lépett fel. A mentők shockos állapotban, perifériás pulzus nélkül, gasping légzéssel szállították a pécsi nőgyógyászati klinikára. Folyamatos transzfúzió adása mellett, hüvelyi tamponálás ellenére a beteg 2007 novemberében, 33 éves korában exitált, kétéves árva gyermeket hagyva maga után.

Az elmúlt évtizedekben számtalan elnevezése volt világszerte – így hazánkban is – a nemi aktust követően, utólagosan alkalmazott fogamzásgátló módszernek (esemény utáni tabletta, „the morning after pill” stb.), míg végül a WHO 2005-ben végleg definiálta, hogy a sürgősségi fogamzásgátlás (emergency contraception) az a nemi aktus utáni beavatkozás, mely a terhesség létrejöttének megakadályozására szolgál.