Melyek a postmenopausában lévő nők szűrésének irányelvei? A mammographia megfelel-e a célnak? Ki részesüljön kemoprofilaxisban? Ezekre és más fontos kérdésekre keres választ összefoglalónk.
A postmenopausában lévő nők emlőrákjának felismerési, kezelési és követési stratégiája gyors változáson megy keresztül: a korai felismerés eredményeként javul a kórjóslat, az emlőrák túlélőinek változókori tüneteire hormonpótló kezelés indokolt, és elérhetővé váltak a rák megelőzésére alkalmas gyógyszerek is. Egy tanulmány szerint az egyik ilyen gyógyszer, a tamoxifen 50%-kal mérsékli az invazív emlőrák kockázatát.1 Atípusos hyperplasia és lobularis carcinoma in situ esetén a relatív kockázat csökkenése még kifejezettebb. Egy másik szelektív ösztrogénreceptor-modulátor (SERM), a raloxifen hasonló mértékben enyhíti az emlőrák veszélyét azoknál, akik osteoporosis kezelése céljából szedik a szert. Az emlőrák kockázatának megítélése és a gyógyszeres megelőzésről szóló tanácsadás egyre inkább az emlőrákszűrés és az egészségvédelem alapvető elemévé válik.
A postmenopausában lévő nők szűrése
A megfelelő szűrés 25–30%-kal csökkenti az 50–75 éves nők emlőrák miatti halálozását.2 Az American Cancer Society a nők számára 20 éves kortól havonta javasolja az emlő önvizsgálatát, 20–39 éves korban pedig 3 évenként klinikai emlővizsgálat ajánlott.
Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.