Prediabetes és arthritis
Minden harmadik prediabeteses személy egyben arthritises is, ami a gátolt testmozgás miatt növeli a 2-es típusú diabetes kialakulásának kockázatát.
A Morbidity and Mortality Weekly Report 2018.november 9.-én megjelent tanulmánya szerint 3 prediabeteses személy közül egynek arthritise is van. Ezen betegek legalább fele fizikailag inaktív és/vagy túlsúlyos, vagy elhízott, ami tovább növeli a 2-es típusú diabetes kockázatát.
Az Amerikai Egyesült Államokban jelenleg kb. 54,4 millió felnőtt szenved – orvosilag igazolt – arthritisben, és ez a szám 2040-re várhatóan 78,4 millióra fog emelkedni! A fizikai aktivitás hiánya és az obezitás megnöveli a 2-es típusú diabetes kockázatát, viszont az arthritis akadályozza a mozgást, mellyel megelőzhető lenne a prediabetes valódi diabetesbe való progressziója. Az USA felnőtt lakosságának 33,9%-a (kb. 84 millió) prediabeteses, ugyanakkor nem ismert, hogy közülük hánynak van arthritise és hány személy túlsúlyos, vagy éppen obez.
A prediabetes és az arthritis közötti összefüggések tanulmányozása érdekében Dr. Michelle Sandoval-Rosario (US Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia) és munkatársai a National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2009 és 2016 közötti adatait analizálták. 10.179, 20 évnél idősebb felnőtt éhomi vércukor értékeit és komplett arthritises adatait tudták kiértékelni.
A szerzők a 5,7%-6,4% közötti HgA1c szint és 100-125 mg/dl közötti a plazma éhomi vércukorérték esetén tekintették az állapotot prediabetesnek és 6,5%-nál magasabb HbA1c szint, valamint 126 mg/dl-nél magasabb éhomi vércukor szint esetén diabetesnek, illetve természetesen akkor is, ha a betegek tudatában voltak cukorbetegségüknek. Az obezitás szintjét ≥30 kg/m²-ben határozták meg. Fizikai inaktivitásnak azt vették, ha a személy hetente egyetlen percet sem töltött kikapcsolódásként mérsékelt, vagy intenzív fizikai aktivitással. Az arthritiseseknek azokat tekintették, akik szintén tudtak betegségükről.
A vizsgált időszakban a felnőttek 13,1%-ának volt diabetese és 35,8%-ának prediabetese. A kutatók szerint nem különbözött szignifikánsan az arthritis prevalenciája a prediabeteses felnőttek (25,9%, 95%CI: 24,0%-27,9%) és a diabeteses felnőttek között (30,2%, 95%CI: 25,5-34,2, P=0,09), de jóval kisebb arányú volt azok körében, akiknek sem prediabetese, sem diabetese nem volt (21,9%, 95%CI: 20,1%-23,9%, P=0,03).
Kimutatták, hogy a prediabetesesben és arthritisben is szenvedő felnőttek 56,5%-a (95%CI: 51,3-61,5) szabadidejében fizikailag inaktív, és 50,1%-uk (95%CI 46,5-53,6) egyúttal obez is, ami tovább növeli a 2-es típusú diabetes kockázatát. A felnőtt, prediabeteses személyek között az arthritis leginkább a 65 év esnél idősebb korosztályt érintette (55,7%), míg jelentősen alacsonyabb volt 20 és 44 éves kor között (10,1%) valamint 45-64 éves kor között is (34,8%). Életkori standardizáció után az arthritis prevalenciája szignifikánsan magasabb volt a nők körében illetve a nem hispán fehérekben.
Bármely fizikai aktivitás (fitness, könnyített séta, tai-chi) csökkenti a prediabeteses 2-es típusú diabetesesszé alakulásának kockázatát. Négy nagy randomizált, kontrollált vizsgálat szerint a testsúly 5,1%-os csökkentése már mérsékli a térdízületi orsteoarthritises fájdalmakat és mozgáskorlátozottságot, és csökkenti a 2-es típusú diebetes kockázatát.
A National Diabetes Prevention Program előírása szerint a testsúly csökkentése és a fokozott fizikai aktivitás csökkenteni tudná a 2-es típusú diabetes kialakulásának kockázatát, és enyhíthetné az arthritisből származó ízületi fájdalmakat is.
Forrás:
2. MMWR
