Agyi köd enyhítése

A kognitív rehabilitáció már régóta bevált módszer olyan betegségekben, mint a stroke és a sclerosis multiplex, és egyre inkább alkalmazzák a hosszú távú COVID kezelésére is. A betegséghez kapcsolódó kognitív diszfunkció hatással lehet a memóriára, a figyelemre, a nyelvi képességekre és a végrehajtó funkciókra, azaz azokra a mentális képességekre, amelyek a feladatok tervezésében, megkezdésében és sorrendbe állításában, a váratlan helyzetekhez való alkalmazkodásban, valamint a problémamegoldásban játszanak szerepet. A JAMA Network Open folyóiratban megjelent új kutatás arra utal, hogy a betegek a kognitív rehabilitációs távprogram segítségével jelentős javulást érhetnek el mindennapi működésükben.

A vizsgálatot vezető Martina Vanova, a londoni Kingston University (Kingston upon Thames, Anglia) és munkatársai hangsúlyozták, az érintettek a legtermékenyebb éveiket élő,  jellemzően 30–65 éves, a COVID előtt karrierrel, párkapcsolatokkal, célokkal és törekvésekkel rendelkező emberek közül sokan elvesztették állásukat, vagy kénytelenek voltak csökkentett munkaidőben dolgozni, mert az egyszerű mindennapi feladatok nehézkessé vagy kimerítővé váltak, és barátaikkal és családtagjaikkal való kapcsolataikat is gyakran megterhelte ez a probléma.

Egy 2023 és 2024 között Angliában három klinikán végzett randomizált, kontrollált vizsgálat keretében Vanova és kollégái 78 felnőttet követtek nyomon (24 férfi és 54 nő; átlagéletkor: 47 év; 86%-uk fehér bőrű), akik 10 héten át heti egy alkalommal egyórás kognitív rehabilitációs távfoglalkozásokon vettek részt. A program a résztvevőket három, a munkával, a társas kapcsolatokkal vagy a hobbi tevékenységekkel kapcsolatos cél elérésében kívánta segíteni. Három hónap elteltével a beavatkozási csoport résztvevői egy 10 pontos skálán értékelve sikeresebben érték el céljaikat, mint a szokásos ellátásban részesülők (korrigált átlagos különbség: 2,88; P < 0,001). A kutatók szerint a kedvező hatások 6 hónap elteltével is szignifikánsak maradtak (korrigált átlagos különbség: 1,72; P < 0,001).

A beavatkozási csoportba tartozó betegek 3 hónap után (2,87; 95% CI, 2,08–3,65; P < 0,001) és 6 hónap után (1,53; 95% CI, 0,56–2,50; P < 0,01) is elégedettebbek voltak azzal a haladással, amelyet a céljaik elérése terén elértek:a végrehajtó funkciók és a feldolgozási sebesség terén is tapasztaltak szerény javulást. A kutatók azonban azt találták, hogy a kognitív rehabilitáció nem javította a memóriát, a nyelvi képességeket, a figyelmet vagy a verbális folyékonyságot.

A vizsgálók szerint a kezelés összehangolása a személyesen fontos célokkal valószínűleg növeli a résztvevők elkötelezettségét. A résztvevők többsége munkával kapcsolatos célokat jelölt meg, amelyek motivációs értéke többnyire igen erős, különösen akkor, ha az a remény hajtja, hogy az érintett visszaszerezheti a betegség előtti funkcionális szintjét.

A hosszú-COVID-ben szenvedőknek nehézséget okozhat, hogy néhány percnél tovább koncentráljanak, feladatokat kezdeményezzenek, illetve felidézzék a néhány perccel korábban hallott információkat. A terapeuták olyan technikákat tanítottak, mint a bonyolult információk kisebb részekre bontása, az információk kategóriákba rendezése, az információk vizualizálása, a figyelemelterelő tényezők minimalizálása, rutinok kialakítása, valamint naptárak, emlékeztetők és egyéb külső jelzések használata a tervezés és a memória támogatására.

A vizsgálatban alkalmazott stratégiák „útmutatásként szolgálhatnak az orvosok számára a hosszú távú COVID-ban szenvedő emberekkel való munka során, de ezeket a stratégiákat az egyén egyéni igényeihez és képességeihez is hozzá kell igazítani” – mondják a szerzők. A hosszú távú COVID-ban szenvedő emberek számára létrehozott speciális klinikákhoz való hozzáférés azonban a vizsgálók hazájában sem érhető el széles körben.

Forrás:

Martina Vanova, Aysha Mohamed Rafik Patel, Iona Scott3 et al: Cognitive Rehabilitation and Functional Outcomes in Long COVID–Related Cognitive Impairment A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open Published Online: July 1, 2026 doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.20687