|
|
2024. április. 18., csütörtök - Andrea, Ilma.
Semmelweis Egyetem, II. Sz. Patológiai Intézet, Budapest Kocsmár Éva cikkei #1
2019-10-30 15:23:00
Az elmúlt évek forradalmi változásokat hoztak a daganatok kezelésében, mivel egy új modalitás, az immunterápia a mindennapi gyakorlat részévé vált. Az ún. ellenőrzőpont-gátlók kifejlesztését, majd bevezetését követte a kísérő diagnosztikumok kialakítása is, és az alkalmazás egyre inkább a PD-L1-meghatározáshoz kötődik. Ugyanakkor szinte minden egyes immunterápiás gyógyszerhez egyedi kísérő diagnosztikum került kifejlesztésre, és hogy a kérdés még bonyolultabb legyen, szinte minden egyes diagnosztikum esetében más-más kiértékelési protokollt vezettek be és törzskönyveztek, amelyek eltérő módon veszik figyelembe a daganatsejtek, illetve a környező immunsejtek PD-L1-expresszióját. Ezek fényében a napi PD-L1-diagnosztikában szigorúan követni kell az alkalmazandó gyógyszerekhez kialakított technológiai és kiértékelési protokollokat, mert az ettől való eltérés befolyásolhatja az immunterápia hatásosságát. Magy Onkol 63:183-191, 2019 #2
2019-07-03 15:05:00
Az ismeretlen kiindulású malignus daganat (Cancer of Unknown Primary origin; CUP) jellemzője a célzott és kiterjedt keresés ellenére sem azonosítható primer tumor. Intézetünk 6966 boncesetéből (2001–2014) kiválogattuk a CUP szindrómának megfelelőeket. 1-es típusú („klinikai”) CUP: klinikailag keresett, de csak boncolás során megtalált primer tumor. 2-es típusú („klinikopatológiai”) CUP: a klinikailag keresett primert boncolás sem azonosította. 3-as típusú („patológiai”) CUP: a boncolás klinikailag nem ismert daganatos betegséget talált, ismeretlen primer hellyel. 2160 malignus tumorból 80 CUP-ot találtunk (1/2/3 típus: 42/29/9). Összesített incidenciájuk 3,70% volt, időbeli csökkenéssel (2001–2007: 4,51%; 2008 2014: 3,19%), ami az 1-es és 3-as típusú CUP-ok csökkenéséből adódott. A CUP szövettanilag leggyakrabban adenokarcinóma volt, boncolással azonosított leggyakoribb forrása a tüdő és a hasnyálmirigy. A klinikopatológiai és patológiai CUP-szindrómákat mikroszkopikus, de metasztatizáló primer tumorok okozhatják. A klinikai diagnosztika javulása e típusok összgyakoriságát nem, de a klinikai CUP-esetek számát csökkentheti, valamint a patológiai típus klinikopatológiai CUP-ként történő felismerését segítheti. Magy Onkol 63:75–84, 2019 Kulcsszavak: boncolás, ismeretlen eredetű primer tumor |
 
blogEgy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom. Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek. Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint. Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
|
|