Az ismeretlen kiindulású malignus daganatok (Cancer of Unknown Primary origin; CUP) klinikopatológiája és boncolásalapú osztályozása

Az ismeretlen kiindulású malignus daganat (Cancer of Unknown Primary origin; CUP) jellemzője a célzott és kiterjedt keresés ellenére sem azonosítható primer tumor. Intézetünk 6966 boncesetéből (2001–2014) kiválogattuk a CUP szindrómának megfelelőeket. 1-­es típusú („klinikai”) CUP: klinikailag keresett, de csak boncolás során megtalált primer tumor. 2-­es típusú („klinikopatológiai”) CUP: a klinikailag keresett primert boncolás sem azonosította. 3­-as típusú („patológiai”) CUP: a boncolás klinikailag nem ismert daganatos betegséget talált, ismeretlen primer hellyel. 2160 malignus tumorból 80 CUP-­ot találtunk (1/2/3 típus: 42/29/9). Összesített incidenciájuk 3,70% volt, időbeli csökkenéssel (2001–2007: 4,51%; 2008 2014: 3,19%), ami az 1-­es és 3-­as típusú CUP-­ok csökkenéséből adódott. A CUP szövettanilag leggyakrabban adenokarcinóma volt, boncolással azonosított leggyakoribb forrása a tüdő és a hasnyálmirigy. A klinikopatológiai és patológiai CUP-­szindrómákat mikroszkopikus, de metasztatizáló primer tumorok okozhatják. A klinikai diagnosztika javulása e típusok összgyakoriságát nem, de a klinikai CUP-­esetek számát csökkentheti, valamint a patológiai típus klinikopatológiai CUP-­ként történő felismerését segítheti. Magy Onkol 63:75–84, 2019

Kulcsszavak: boncolás, ismeretlen eredetű primer tumor