Fiatalok alkoholos hepatitise a járvány idején
A legnagyobb bostoni kórházi rendszer adatai szerint a járvány első évében megduplázódott az alkoholos hepatitisszel kórházba kerülő 40 évesnél fiatalabbak száma az azt megelőző 4 év átlagához képest.
A bostoni Mass General Brigham kórházi hálózatban 2020 tavaszán az alkoholos hepatitisszel (AH) kórházba kerülők számának növekedését látva a hálózat betegregiszteréből a kutatók kiemelték a 2010-2021 közötti időszakban AH diagnózisával kórházba kerültek adatait. Az 583 betegből 421-en voltak a 41 évesek vagy annál idősebbek és 162-en a 40 év alattiak. Az összes beteget tekintve a pandémia első évében 35%-os növekedést mutatott a kórházi felvételek száma a kontroll periódushoz képest, a havi átlagos felvétel 9,1-ről 12,3-ra nőtt, ami nem volt statisztikailag szignifikáns, azonban a 40 évesnél fiatalabbaknál ezek az értékek: 2,3 illetve 4,5 már szignifikánsnak bizonyultak. A pandémia alatt AH-val kórházba kerülők közül 30 betegnél azonosíthatóan a fokozott alkoholfogyasztás volt a kiváltóok, közülük 12-en a Covid okozta problémákat jelölték meg okként.
A vizsgálok a kórházba kerülők átlagéletkorának szignifikáns csökkenését észlelték: a pandémia előtti 48,1 évről a pandémia alatti 45,8 évre (p=0,04), és a MELD-Na (Model for End-Stage Liver Disease_ Sodium) pontérték 24,8-ról 24,6-ra változott (p=0,04). Várakozásukkal ellentétben a nők aránya nem növekedett.
A vizsgálók összehasonlították a 2018-19-ben májtranszplantációra szorulók számát a pandémia első évében transzplantációra szorulókéval, és azt tapasztalták, hogy a járvány első évében kétszer annyian szorultak májátültetésre, és az elvégzett májtranszplantációk aránya is 2,3%-ról 6,1%-ra nőtt.
A Mayo Klinika (Rochester, Minnesota) is megerősítették, hogy ellátásukban ők is hasonló változásokat tapasztaltak. A súlyos esetek oka részben a megnövekedett alkoholbevitel, részben az, hogy a betegek a fertőzésveszély miatt panaszaikkal később keresik fel orvosukat. Ezen kívül az előrehaladott májbetegség okozta immunszuppresszió Covid-ra hajlamosít, ami tovább súlyosbítja a az betegek májának elváltozásait.
Forrás:
The Liver Meeting 2021: American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD): Abstract 40. Presented November 13, 2021.
