Idős betegek akut hasi fájdalmának diagnózisa

Az akut hasi fájdalmat okozó betegségek klinikai képe fiataloknál és időseknél különböző lehet. Egyidejűleg fennálló más betegség, a tünet késői jelentkezése, a beteg fizikai és társadalmi korlátai is bonyolíthatják a helyzetet. A fizikális vizsgálat félrevezető lehet, még olyan életveszélyes állapotokban is, amilyen a hasi aorta aneurysma rupturája vagy a mesenteralis ischaemia. Az idősebb betegek hajlamosabbak akut cholecystitisre, ami e betegcsoportban a sebészeti beavatkozások leggyakoribb oka. Az időskori vakbélgyulladást csak az esetek felében ismerik fel az első vizsgálat alkalmával, és a fiatalabbakkal összehasonlítva nagy a perforáció és a halálozás aránya. A gyógyszerszedés, az epekövesség és az alkoholfogyasztás növeli a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát; e betegség kórjóslata időskorban kedvezőtlenebb. Az idősebb betegek diverticulitise válogatott esetekben orális antibiotikummal, ambulánsan kezelhető. A vékony- és vastagbél-elzáródások jóval gyakoribbak az idősek körében, és gyakran sebészi beavatkozást igényelnek.