Kertészkedő beteg nyirokutakon terjedő bőrelváltozása
Az 52 éves nőbeteg azért kereste fel orvosát, mert 6 héttel korábban nyomásérzékeny csomó jelent meg jobb karján. A fizikális vizsgálat során 3 cm átmérőjű, hámló, kifekélyesedő, erythemás csomót találtak az alkaron. Az elváltozástól proximális irányban, a kar belső felszínén több 1,5 cm-es, tömött tapintatú, erythemás csomó mutatkozott. A beteg szenvedélyes kertész volt, aki mindennap órákat foglalatoskodott rózsatövei körül. A kórelőzményben kézsérülés nem szerepelt. A 6 mm-es biopsziás minta szövettani vizsgálata a bőr mélyebb rétegeit érintő granulomás beszűrődést jelzett (2. ábra). A perjódsav– Schiff- (PAS-) festéssel készült metszeten megfigyelt sarjadzó, pleomorf, ovoid mikroorganizmusok Sporotrix schenckiinek feleltek meg (3. ábra). Gyógyszeres kezelést indítottak, melynek során a beteg 6 héten keresztül naponta kétszer 100 mg itraconazolt kapott szájon át. Ennek hatására az elváltozás meggyógyult, és 6 hét múltán sem tapasztaltak kiújulást.
A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!