Méhnyakrákszűrés idős korban
A jelenlegi ajánlások a 65 éves korig javasolják a rendszeres méhnyakrákszűrét, de mivel ez a daganattípus jelentős számban fordul elő ennél idősebbeknél, a szűrővizsgálati előzményt is szükséges lenne a vizsgálat abbahagyásához figyelembe venni.
A méhnyakrákot főként a fiatalabb nők betegségének tartják, ezért az idősebb korosztály tagjai az életkor előrehaladtával gyakran kiesnek a szűrőprogramokból. Bár a jelenlegi irányelvek szerint átlagos kockázatú nőknél a szűrést 65 éves kor után le lehet állítani, a nők jelentős része nem rendelkezik elegendő szűrővizsgálati előzménnyel ahhoz, hogy esetében a kockázatot becsülni lehessen.
Az American Journal of Preventive Medicine című lap most arról számol be, hogy a méhnyakrák incidenciája egészen 85 éves korig nem csökken azon nők között, akiknél korábban nem történt hiszterektómia, illetve hogy a közelmúltban szűrővizsgálaton át nem esett csoportban előnyös lehet a szűrés folytatásának 65 éves koron túl is.
A 2013-as amerikai statisztikák szerint a méhnyakrákos esetek egyötöde, a méhnyakrák okozta halálesetek egyharmada a 65 évfeletti korosztályt sújtja. A jelenlegi ajánlások szerint a szűrést 65 éves korban abba lehet hagyni, ha elegendő mennyiségű negatív vizsgálati előzmény áll rendelkezésre folyamatosan negatív eredményekkel. A szűrés leállítására elegendő indok, ha 10 éven belül három egymást követő negatív citológiai eredmény vagy két egymást követő kiegészítő vizsgálati eredmény született, melyek közül a legutolsóra 5 éven belül került sor.
A National Health Interview Survey (NHIS) 2013-as és 2015-ös adatai alapján a szerzők meghatározták a méhnyakrákszűrés arányát a 65 éves és annál idősebb korosztályban. Azt találták, hogy – a hiszterektómiák arányát is figyelembe véve – a méhnyakrák incidenciája 70 éves korig emelkedik és csak 85 éves kor után kezd csökkenni.
Az adatok azt is jelezték, hogy a szűrőprogram 65 éves korban történő leállítása felé közeledve a nők nem rendelkeznek elegendő szűrővizsgálati előzménnyel. Úgy tűnik, hogy az életkor előrehaladtával emelkedik azon nők aránya, akik a közelmúltban nem vettek részt szűrővizsgálaton. Míg 40-es éveikben a nők mindössze 12 százalékának nincs kellően friss szűrővizsgálati előzménye, ez az arány az 50-es és 60-as években progresszíven emelkedik.
A méhnyakrák bármely életkorban kialakulhat. A most közzétett vizsgálat a szűrés fontosságára világít rá a méhnyakrák és az ezzel összefüggő halálozás megelőzésében olyan esetekben, amikor fokozott kockázat áll fenn, illetve nem áll rendelkezésre elegendő szűrővizsgálati előzmény. A várható élettartam növekedésével, valamint a 65 évesnél idősebb korosztályban a méhnyakrák incidenciájának emelkedésével egyre fontosabbá válik, hogy a középkorú nőknél is folytassuk a méhnyakrákszűrést.
