Metabolikus zavarok máj-cirrhosisban: hepatikus osteopathia és malnutríció

Krónikus májbetegségben, elsősorban primer biliáris cirrhosisban, valamint májátültetés után gyakran alakul ki osteoporosis mint a hepatikus osteopathia fő megjelenési formája. Szűrésének és profilaxisának indikációját széleskörűen kell felállítani. Már tüneteket okozó osteoporosisban, kifejezett nyelőcsővarixok esetén kerülni kell az orális biszfoszfonátok használatát. A szintén gyakori alultápláltságnak prognosztikai jelentősége van a halálozás és a szövődmények gyakorisága tekintetében. A háttérben gyakran a cirrhosis metabolikus sajátosságai és a malasszimilációs szindróma állnak. Máj-cirrhosisban fokozott kalóriabevitelre van szükség. A megnövekedett aminosav-forgalom miatt a megfelelő fehérjebevitelt (1,2–1,5 g/ttkg/nap) is biztosítani kell. Hiánytünetek esetén fontos a vitaminok vagy nyomelemek pótlása.