Vérnyomás-szabályozó orális mikrobióta

Az egészségügyi szakembereknek az orális mikrobióta épségét is figyelembe kellene venniük magas vérnyomásban szenvedő betegeik kezelésekor, nyilatkozta Raul Bescos, a University of Plymouth fiziológusa, akinek témába vágó tanulmánya - Post-exercise hypotension and skeletal muscle oxygenation is regulated by nitrate-reducing activity of oral bacteria - a Free Radical Biology and Medicine című szaklapban jelent meg.

 Korábbi vizsgálatok már kimutatták, hogy az antibakteriális szájöblítők hatására nyugalmi helyzetben is megemelkedik a vérnyomás, Bescos és munkatársai most azt bizonyították, hogy a testedzés hosszabb távú vérnyomáscsökkentő hatása csak akkor jelentkezik, ha az illető vízzel, és nem antibakteriális folyadékkal öblíti a száját.

 Mint Bescos elmondja, ismert, hogy testedzés közben a termelődő nitrogén-oxid hatására kitágulnak az erek, és a fokozódó keringés több oxigént juttat az izmokhoz. Az azonban eddig nem volt ismert, hogy milyen mechanizmussal alakul ki a testedzés hosszabb távú vérnyomáscsökkentő hatása, a fizikai aktivitást követő hipotenzió.

 A folyamat a következő: a testedzés hatására termelődő nitrogén-oxid lebomlása során a szervezetben nitráttá alakul. A nyálmirigyek ezt követően felveszik és a nyálban kiválasztják a nitrátot, amit aztán egyes orális baktériumok nitritté alakítanak. A nyálból a nitrit a keringésbe kerülve újra nitrogén-oxiddá alakul, fenntartja a vazodilatációt és a vérnyomás-csökkenést. Az orális baktériumok gátlása megakadályozza a nitrát nitritté történő konvertálását, így akadályozza a fizikai aktivitás vérnyomáscsökkentő hatásának kialakulását.

 Bescos és munkatársai randomizált, kettős-vak, keresztezett vizsgálatukat egészséges önkénteseken végezték, akik 30 percet futottak, majd ezután 1, 30, 60 és 90 perccel antibakteriális (0,2% chlorhexidin vagy placebo: mentás víz) szájöblítést végeztek. A kutatók mérték az önkéntesek vérnyomását, valamint nyáluk és vérük nitrit- és nitráttartalmát a testgyakorlás előtt és 120 perccel utána. Az átlagos szisztolés vérnyomáscsökkenés mentás vízzel öblítők esetében 5,2 Hgmm, míg az antibakteriális szájöblítőt használóknál 2 Hgmm volt. Bár eddig úgy véltük, hogy a testedzés kapcsán felszabaduló nitrogén-oxidból az endotheliális sejtek hoznak létre nitritet, most kiderült, hogy ez nem így van. Az antibakteriális szájöblítőt alkalmazók esetében ugyanis a testedzést követően nem növekedett a vér nitrit-szintje. A kutatók hozzáteszik: a következő lépésben azt fogják vizsgálni, hogyan változik a kardiovaszkuláris kockázattal élők orális mikrobiomjának összetétele és annak aktivitása testedzés hatására, ami lehetővé teszi majd a hipertónia hatékonyabb kezelését is. A magas vérnyomásban szenvedőknek addig is javasolják az antibakteriális szájöblítők használatának mellőzését.