A közösségben szerzett tüdőgyulladás napjainkban is igen gyakori és vezető haláloki tényezőként szerepel világszerte. Emiatt a kórkép morbiditási és mortalitási mutatóinak globális szintű csökkentése nagy jelentőséggel bír. Ennek alappillérei a hatékonyan működő prevenciós programok, a gyors és szenzitív diagnosztika, valamint az adekvát empirikus antibiotikum ajánlások.
Az EMA CHMP pozitívan véleményezte a Streptococcus pneumoniae okozta tüdőgyulladás okozta tüdőgyulladás megelőzésére szolgáló Vaxneuvance (konjugált vakcina) készítményt.
A „meghűléses” betegségek fő kórokozója a rhinovirus, de kétszáznál több féle vírus okozhatja és bakteriális fertőzés is súlyosbíthatja a tüneteket. Az influenza gyengébb immunrendszerűeknél, újszülötteknél, időseknél akár halálos is lehet. A tüneteket az immunrendszer fertőzésre adott reakciói váltják ki.
A C-reaktív protein akutfázis-fehérje, amely gyulladásos kórképek, szövetkárosodások esetén fokozott mértékben termelődik. Fontos klinikai diagnosztikai eszköz. Szerepe azonban túlmutat diagnosztikai marker voltán – szintjéből a betegségek súlyosságára, illetve prognózisára is következtethetünk.
Az otthon szerzett pneumónia az egyik leggyakoribb, a veszélyeztetett populációban magas halálozással járó infekció. A közlemény a tüdőgyulladás mikrobiológiai diagnosztikájának és a biomarkerek használatának áttekintése után foglalkozik a ma javasolt antibiotikumok mellett a kezelés újonnan felmerült kérdéseivel, a kardiovaszkuláris komplikációkkal, a makrolidok és a kortikoszteroidok mint biomodulánsok terápiás szerepével.
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Új gyógyszerekről röviden
2013-10-21
Az alapellátásban az immunszupprimált betegek alapbetegségének karbantartásához hozzátartozik a fertőzések megelőzése is. A pneumónia leggyakoribb kórokozójával szemben 2010-től használt új, fehérjéhez kapcsolt konjugált Prevenar 13 vakcina előtérbe került fokozott immunogenitása miatt. A vakcinát 2009-ben beemelték a magyar újszülöttkori védőoltási rendszerbe; 2012. szeptembertől az 50 éven felülieknél, 2013. januártól a 6–17 éves, júliustól a 18–50 éves korcsoportban is megszülettek az evidenciák alkalmazhatóságát illetően. Az amerikai Immunizációs Tanácsadó Bizottság 2012. szeptembertől javasolja a Prevenar 13 adását immunhiányos felnőtteknek minden életkorban. A cikk e betegcsoport vakcinációját részletezi naprakész útmutatóval.
A köhögés a leggyakoribb tünet, ami miatt a betegek felkeresik a háziorvosi rendelőt; ilyen esetben általában akut bronchitis a diagnózis.Jellemzően kb. 3 hétig tartanak a tünetek. Az akut bronchitist okozó fertőzések több mint 90%-áért vírusok felelősek. Antibiotikumot csak akkor szabad alkalmazni, ha pertussis gyanúja merül fel, vagy ha fokozott a tüdőgyulladás veszélye.
A légúti fertőzések (heveny hörgőgyulladás, idült hörgőgyulladás heveny fellángolása, influenza és más légúti vírusfertőzés) és a területen szerzett tüdőgyulladás (CAP – community-acquired pneumonia) kezeléséről szóló aktualizált, 3-as fokozatú bizonyítékokon és konszenzuson nyugvó módszertani útmutató jelen összefoglalásának az a célja, hogy rövid tájékoztatást adjon az ajánlások szerkezetéről és tartalmának lényegéről.
Kérdés. A bakteriális eredetű arcüreggyulladások nagy részét a Streptococcus pneumoniae okozza. Van-e bizonyíték arra, hogy a fogékony egyének sinusitise megelőzhető pneumococcus elleni vakcina alkalmazásával? Háziorvos, Texas
Válasz. A pneumococcus ellen beoltott személyek körében a klinikai vizsgálatok nem mutatták ki a sinusitis incidenciájának szignifikáns csökkenését. A 23 szerotípus poliszacharid antigénjét tartalmazó pneumococcus elleni vakcina (Pneumovax 23, Pnu-Imune 23) bizonyítottan véd azok ellen az invazív fertőzések ellen, amelyeket a védőoltásban reprezentált szerotípusú pneumococcus- törzsek okoznak, valamint felnőttek körében csökkenti a bacteriaemiával járó, pneumococcus okozta pneumonia előfordulási gyakoriságát.1 A vakcináció a pneumococcus okozta pneumonia szempontjából nagymértékben veszélyeztetett populációban csökkentette a bacteriaemiával nem járó pneumonia előfordulási gyakoriságát,2 de más veszélyeztetett népességcsoportokban nem sikerült igazolni a bacteriaemiával nem járó tüdőgyulladások számának csökkenését.3 Gyermekek sinusitisének megelőzésére a vakcina nem alkalmas.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.