Az agyrázkódásnak is nevezett enyhe agysérülés felnőtteknél és fiataloknál is gyakori. Károsíthatja többek között a testi, kognitív, lelki és magatartási funkciókat. Minden esetben mérlegelni kell a sérülés mechanizmusa és a tü­netek időbeli jelentkezése közötti összefüggéseket. Ha sportolónál felmerül agyrázkódás gyanúja, csak teljesen tünetmentesen térhet vissza a pályára. Az első ellátás alapvető elemeit képezi a rövid kognitív teszt és a fizikális nyugalomba helyezés. A tünetek megszűnésekor a beteg fokozatosan tér­het vissza megszokott aktivitásához. Kockázati tényezők fennállásakor hosszabb időt kell hagyni a felépülésre.

Az Egyesült Államok élelmiszer- és gyógyszer-felügyeleti hatósága engedé­lyezte az első olyan vértesztet, amely alkalmas felnőttek enyhe traumás agy­sérülésének, közismert nevén agyrázkódásának kimutatására, értékelésére.

A foci kedvező szerepet játszhat a vérnyomás szabályozásában – erősítette meg egy új vizsgálat. Az amerikaifutball kevésbé szívbarát sport: az aktív játékosok vérnyomása és a már nem aktívak testzsír/izomtömeg aránya aggodalomra ad okot.

A pitvarlebegés viszonylag ritka ritmuszavar, különösen sportolók között. A cikkben egy 19 éves főiskolás amerikaifutball-játékos spontán fellépő pitvarlebegésének példáján mutatjuk be a kezelés – az elektromos kardioverzió és a rádiófrekvenciás katéteres abláció – terén elért újabb eredményeket. A sportoláshoz való visszatéréssel kapcsolatos döntés középpontjában a roham alatti panaszok súlyossága és a recidíva kockázata áll. Az ezzel kapcsolatos jelenlegi irányelvek többnyire nem veszik figyelembe a pitvarlebegés definitív kezelését jelentősen megváltoztató újabb módszereket. A pitvarlebegés ismeretlen eredetű, ritkán előforduló szupraventrikuláris tachyarrhythmia. A fizikai terhelés és a béta-agonista gyógyszerek feltehetően nem szerepelnek a kiváltó tényezők között.1 Az újabb térképezési technikák révén sikerült tisztázni, hogy a ritmuszavar mechanizmusa a pitvarokat involváló reentry kör.1 Az alábbiakban egy főiskolás amerikaifutball-játékos pitvarlebegéséről számolunk be, amelynek megszüntetésére rádiófrekvenciás katéteres ablációt alkalmaztunk. Kiemeljük a sportoláshoz való visszatéréssel kapcsolatos megfontolásokat. Esetismertetés Anamnézis A 19 éves első éves védőjátékos május elején palpitációról panaszkodott az iskolai személyzetnek. Két nappal azelőtt, a kondicionáló edzés végén végzett gyors vágták közben hirtelen szívdobogásérzéssel, mellkasi diszkomfortérzéssel és enyhe nehézlégzéssel járó fáradtságot észlelt, de az edzést be tudta fejezni. A tüneteket allergiás rhinitisének és asthmájának tulajdonította, ezért antihisztamint vett be, nazális szteroid sprayt és albuterol inhalációt alkalmazott. A következő napon is edzett, de akkor is palpitációt és hasonló tüneteket tapasztalt.Személyes és a családi anamnézisében szívbetegség nem szerepelt. A beteg csak az imént említett, allergiás rhinitis és asthma elleni gyógyszereket szedte. Táplálékkiegészítőket nem fogyasztott, kábítószerrel nem élt. Régebben a vállán végeztek sebészeti beavatkozást.

Napjainkban a vény nélkül kapható táplálékkiegészítők alkalmazása minden eddiginél nagyobb méreteket ölt, pedig ezeknek a szereknek is lehetnek súlyos mellékhatásaik. Minden orvosnak tudnia kell, milyen veszélyeket rejtenek az efedrintartalmú készítmények, és nagy figyelmet kell fordítanunk az egyébként egészséges fiatalokon megfigyelhető szimpatomimetikus tünetekre. A közleményben ismertetett eset bemutatja, hogyan vezetett egy közkedvelt táplálékkiegészítő alkalmazása direkt kardioverziót igénylő arrhythmiához egy 27 éves hivatásos sportoló esetében. Az elmúlt évtizedben az átlagnépességben is, de a főiskolás és a professzionális sportolók körében is gyors ütemben terjedt a vény nélkül kapható táplálékkiegészítők alkalmazása. Számos készítmény nemkívánatos hatásairól csak nagyon keveset tudunk, az efedrin mellékhatásairól azonban az utóbbi időben gyakran olvashatunk a napi sajtóban és az orvosi szakfolyóiratokban egyaránt. Szimpatomimetikumként az efedrin számos nemkívánatos hatásért tehető felelőssé: arrhythmiát, myocardialis infarctust, magas vérnyomást, cerebrovaszkuláris vérzést, súlyos esetben akár halált is okozhat.1–14 Az orvosnak fel kell figyelnie a táplálékkiegészítők esetleges mellékhatásaira. Jó példa erre az USA-beli országos amerikaifutball liga (National Football League, NFL) egyik játékosának esete, akinél efedrintartalmú táplálékkiegészítő hatására pitvarfibrilláció lépett fel.