Főiskolás amerikaifutball-játékos pitvarlebegése

A pitvarlebegés viszonylag ritka ritmuszavar, különösen sportolók között. A cikkben egy 19 éves főiskolás amerikaifutball-játékos spontán fellépő pitvarlebegésének példáján mutatjuk be a kezelés – az elektromos kardioverzió és a rádiófrekvenciás katéteres abláció – terén elért újabb eredményeket. A sportoláshoz való visszatéréssel kapcsolatos döntés középpontjában a roham alatti panaszok súlyossága és a recidíva kockázata áll. Az ezzel kapcsolatos jelenlegi irányelvek többnyire nem veszik figyelembe a pitvarlebegés definitív kezelését jelentősen megváltoztató újabb módszereket.

A pitvarlebegés ismeretlen eredetű, ritkán előforduló szupraventrikuláris tachyarrhythmia. A fizikai terhelés és a béta-agonista gyógyszerek feltehetően nem szerepelnek a kiváltó tényezők között.1 Az újabb térképezési technikák révén sikerült tisztázni, hogy a ritmuszavar mechanizmusa a pitvarokat involváló reentry kör.1 Az alábbiakban egy főiskolás amerikaifutball-játékos pitvarlebegéséről számolunk be, amelynek megszüntetésére rádiófrekvenciás katéteres ablációt alkalmaztunk. Kiemeljük a sportoláshoz való visszatéréssel kapcsolatos megfontolásokat.

Esetismertetés

Anamnézis

A 19 éves első éves védőjátékos május elején palpitációról panaszkodott az iskolai személyzetnek. Két nappal azelőtt, a kondicionáló edzés végén végzett gyors vágták közben hirtelen szívdobogásérzéssel, mellkasi diszkomfortérzéssel és enyhe nehézlégzéssel járó fáradtságot észlelt, de az edzést be tudta fejezni. A tüneteket allergiás rhinitisének és asthmájának tulajdonította, ezért antihisztamint vett be, nazális szteroid sprayt és albuterol inhalációt alkalmazott. A következő napon is edzett, de akkor is palpitációt és hasonló tüneteket tapasztalt.Személyes és a családi anamnézisében szívbetegség nem szerepelt. A beteg csak az imént említett, allergiás rhinitis és asthma elleni gyógyszereket szedte. Táplálékkiegészítőket nem fogyasztott, kábítószerrel nem élt. Régebben a vállán végeztek sebészeti beavatkozást.