Ketogén étrend az elhízás kezelésében
Bár a GLP-1-alapú gyógyszerek forradalmasították az elhízás kezelését, az étrend összetétele önmagában is képes klinikailag releváns előnyöket biztosítani.
- Az obezitás (kardio)vaszkuláris vonatkozásai a diabetológus szemszögéből
- Obezitás a gasztroenterológus szemszögéből
- Obezitás az endokrinológus szemszögéből
- Az obezitás új diagnosztikus osztályozása, kritériumai
- Gyermekkori elhízás és későbbi egészségügyi kockázat
- Hogyan lett pont 10 ezer lépés a napi testmozgási célérték
- Az elhízás terhe
- Testmozgás az onkológiai kezelések mellékhatásainak enyhítésében
- Az elhízás diétás kezelésének alapjai
A Cell Metabolism folyóiratban jelentek meg a Washington University School of Medicine (St. Louis) kutatói által végzett klinikai vizsgálat eredményei, amelyek szerint a prediabéteszes, elhízott betegek számára a szigorúan szénhidrátkorlátozó, ugyanakkor magas zsírtartalmú étrend bizonyult kedvezőbbnek a mediterrán vagy az alacsony zsírtartalmú étrendhez képest. A tanulmány alapján a ketogén étrendet négy-öt hónapon át követő, elhízással és prediabétesszel élő résztvevők mintegy fele már nem felelt meg a prediabétesz diagnosztikus kritériumainak. Samuel Klein, a vizsgálat vezetője kiemelte, hogy bár a testsúlycsökkenés önmagában is javítja az anyagcsere egészségét, a magas májzsírtartalommal és prediabétesszel küzdő betegek esetében a szénhidrátbevitel jelentős mérséklése a fogyástól független, számottevő metabolikus előnyökkel járhat.
Az Egyesült Államok felnőtt lakosságának mintegy 40%-a elhízott, és a klinikai gyakorlatban gyakran javasolnak alacsony zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú vagy mediterrán étrendet a testsúlycsökkentés elősegítésére. Mindeddig azonban nem volt egyértelmű, hogy ezek az étrendi mintázatok a fogyáson túlmutató metabolikus előnyöket is biztosítanak-e, illetve, hogy egyikük hatékonyabb-e a másiknál. A három étrend jelentősen eltér makrotápanyag-összetételében: a ketogén étrend drasztikusan korlátozza a szénhidrátbevitelt, míg az alacsony zsírtartalmú étrend akár energiabevitelének 70%-át is szénhidrátokból fedezi. A mediterrán étrend túlnyomórészt növényi alapú, zöldségeket, olívaolajat, dióféléket, mérsékelt mennyiségű halat és tejterméket tartalmaz, míg a ketogén étrendben gyakran jelen vannak magas telítettzsír-tartalmú állati eredetű élelmiszerek.
A vizsgálatban 42, elhízással, prediabétesszel és zsírmájbetegséggel élő résztvevőt randomizáltak három étrendi csoportba: ketogén, mediterrán vagy alacsony zsírtartalmú, növényi alapú étrendre. A kutatócsoport biztosította a résztvevők teljes élelmiszerellátását, és dietetikus heti konzultációkkal segítette az étrend betartását. A ketogén étrendben a kalóriák mindössze 4%-a származott szénhidrátból és 73%-a zsírból, míg a mediterrán étrend 50% szénhidrátot és 35% zsírt, a növényi alapú étrend pedig 70% szénhidrátot és 15% zsírt tartalmazott. A kalóriabevitelt egyénre szabva minden résztvevő körülbelül 10% testsúlycsökkenést ért el négy-öt hónap alatt.
A vizsgálat végére mindhárom étrend jelentős testzsírcsökkenést eredményezett, és javult az inzulinérzékenység is, ami kedvezőbb vércukorszabályozást tett lehetővé. Több máj- és anyagcsereparaméterben is a ketogén étrend mutatta a legnagyobb javulást. A májzsírtartalom átlagosan 67%-kal csökkent a ketogén csoportban, szemben a mediterrán és a növényi alapú étrend 45%-os csökkenésével. A 24 órás metabolikus monitorozás során a ketogén étrendet követő résztvevőkben emelkedett a glukagon szintje, amely elősegíti a májban tárolt zsír lebontását, és náluk csökkent a legnagyobb mértékben az inzulinszint is, ami szintén hozzájárul a májzsír mérsékléséhez.
A kutatócsoport számára meglepő volt, hogy a ketogén étrendet követő résztvevőkben nem emelkedett a vérzsír- vagy koleszterinszint, jóllehet étrendjük tartalmazta a legtöbb zsírt. A súlycsökkentő intervenciót követően a ketogén csoport résztvevőinek mintegy fele már nem felelt meg a prediabétesz kritériumainak, míg a mediterrán étrend esetében ez az arány 29%, a növényi alapú étrendnél pedig mindössze 7% volt. A kutatók hangsúlyozták, hogy bár a GLP-1-alapú gyógyszerek forradalmasították az elhízás kezelését, az étrend összetétele önmagában is képes további, klinikailag releváns előnyöket biztosítani.
Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:
Ketogenic diet provides greatest health benefits for treating obesity
Irodalmi hivatkozás:
Petersen, M. C., et al. (2026). Effect of diet macronutrient content on the cardiometabolic response to weight loss: A randomized clinical trial. Cell Metabolism. DOI: 10.1016/j.cmet.2026.07.020. https://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(26)00293-7
