Intervenciós radiológiai eljárásokat az onkológiai kezelések minden sza­kaszában használunk. A képalkotással irányított mintavételeken kívül szá­mos, képalkotással irányított intervenciós terápia is rendelkezésre áll. Ebben a cikkben a legfontosabb, már elterjedt módszerekről, különösen a transzar­tériás embolizációkról és a perkután ablációkról, valamint néhány új terápiás lehetőségről, például a nagy intenzitású fókuszált ultrahangról lesz szó.

Az EMA CHMP pozitívan véleményezte az uveális melanóma kezelésére szolgáló Kimmtrak (tebentafusp) készítményt.

A prosztatarák a férfiak egyik leggyakoribb urológiai daganatos megbetegedése. A szerven belüli daganat eredményesen gyógyítható, így nem lehet eléggé hangsúlyozni az agresszív dülmirigyrák korai diagnosztizálásának jelentőségét. Előrehaladott stádiumban az egyre korszerűbb gyógyszeres kezelésekkel jól befolyásolható a daganat progressziója, ezek a terápiás lehetőségek hazánkban is elérhetők. Dolgozatunkkal szeretnénk bemutatni a prosztatadaganat jelenlegi diagnosztikus és terápiás lehetőségeit. 

Egy világos bőrű 7 éves leánygyerme­ket azért vittek a szülei orvoshoz, mert aggódtak tompalátása miatt. A gyermek kórelőzményében nem szerepelt szemsé­rülés, fájdalom vagy látásváltozás.

Ennek a nem túl gyakori, rendszerint gyermekkorban jelentkező daganatnak az elkülönítő diagnózisa és a betegek hosszú távú követése, szubsztitúciós terápiája a műtétet, esetleges sugárkezelést követően nagy körültekintést igényel. Ezt illusztrálja a cikkben bemutatott négy pediátriai eset.

Az agyi struktúrákból kiinduló primer intrakraniális tumorok ritkák, ötéves túlélési arányuk 33,4%. Osztályozásuk hisztopatológiai és immunhisztokémiai kritériumok alapján történik. A daganat gyanúját képalkotó (pl. gadolíniumos MRI) és kórszövettani vizsgálattal lehet meg­erősíteni vagy kizárni. Nincs specifikus képalkotási jel a primer agyi daga­natok, az áttétek és a nem neopláziás elváltozások elkülönítésére. A kezelés magába foglalhat műtétet, sugárkezelést és kemoterápiát. 

Bizonyítékon alapuló válasz

Ha a prosztatára korlátozódó daganat klinikai szempontból kuratív kezelése után androgéndeprivációs tünetek jelentkeznek, a tesztoszteronpótlás enyhítheti azokat (ajánlás ereje: C, két kisebb esetsorozaton alapul). Nem állnak rendelkezésünkre kli­nikai vizsgálatok a tesztoszteronpótló kezelés melletti daganatkiújulás kockázatának megítéléséhez. A tesztoszteronpótlás kapcsolatot mutathat a prosztataspecifikus antigén (PSA) szérumszintjének emelkedésével (ajánlás ereje: C, egy esetleíráson alapul). Vannak, akik nem tapasztalnak tüneti javulást, ezért a kezelés megszakítása mellett döntenek (ajánlás ereje: C, egy kisebb esetsorozaton alapul).

A történetírás mindig szubjektív, még akkor is, ha igyekszünk objek­tív tényekre alapozni, hiszen lénye­ges, hogy az eseményekből mit eme­lünk ki, és mit hagyunk a háttérben. A sikereket hangsúlyozzuk, vagy az akadályokról beszélünk, melyek nél­kül a sikerek még emelkedettebbek lennének. A jelen munkában is a szer­zők szubjektív véleménye tükröződik, bár az összeállítás adatokra támaszko­dik. Számadatokkal különben az olva­sót szándékosan nem terheljük, hogy a figyelem az általános összefüggé­sekre koncentrálódjon.

A vérköpés változatos etiológiájú, de mindenképpen igen ijesztő és sürgős beavatkozást igénylő tünet. Alsó légúti vérzés esetén az első teendő perifériás vénás katéter bevezetése és oxigén adása, mert a legközvetlenebb veszély a gázcsere romlása. Haladéktalanul bronchoszkópiát kell végezni 

Az Egyesült Államokban századunk első évtizedében látványos technikai fejlődés ment végbe a prosztatarák sugárterápiájában, de nem mindegyik újítással jártak jobban a betegek – ezt mutatják az intenzitásmodulált, a protonsugaras és a konformális sugárterápiával 2000 és 2009 között kezelt Medicare-betegekre kiterjedő felmérés adatai.