BIZONYÍTÉKON ALAPULÓ VÁLASZ

A profilaktikus antibiotikumadás alkalmas lehet arra, hogy csökkentse a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) exacerbációinak összegzett előfordulási arányát és késleltesse azok megjelenését. (A szintű evidencia, véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálatok jó minőségű sziszte­matikus áttekintése alapján). Egyelőre azonban nem tisztázott a megfelelő antibiotikumséma és a célpopuláció.

Cikkünk a Canadian Medical Association tagjai által rendszeresen vég­zett szakirodalmi keresési és kiválasztási folyamat eredménye alapján 20 eredeti kutatási közleményt és négy gyakorlati irányelvet foglal ös­sze 2016-ból. A POEM-ek (patient-oriented evidence that matters, azaz releváns betegorintált bizonyítékok) értékelésének alapját relevanciájuk, validitásuk, illetve a mindennapi gyakorlatot potenciálisan befolyásoló hatásuk adja.

Az afrikai önkéntes USA békehadtest tagjai között azt vizsgálták, hogy a maláriaellenes kemoprofilaxissal kapcsolatos tudás, attitűd, és gyakorlati tapasztalat mennyiben befolyásolja a gyógyszerszedést. 

A II. fázisú TIPTOP vizsgálat azt mutatta, hogy akut ST-elevációs infarktus és következményes bal kamrai funkciózavar miatt szakintézetbe fölvett betegek esetében a doxycyclin antibiotikum szignifikánsan gátolja a bal kamra kedvezőtlen átépülési folyamatait, és csökkenti a szívizomelhalás mértékét. A munkacsoport hangsúlyozza annak szükségességét, hogy az adatokat szélesebb körű, nagyobb beteglétszámra vonatkozó tanulmányok is megerősítsék.

Korábbi vizsgálatok szerint a doxycycline hatásos volt a Creutzfeld-Jakob betegség in vivo és in vitro modelljeiben, és azok a CJD-s betegek, akiket doxycycline-nel kezeltek, tovább éltek. 

A szerzők a rhinosinusitisről és az orrpolipózisról megjelent új európai szakmai irányelv (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012) családorvosok és nem fül-orr-gégész szakorvosok számára gyakorlati szempontból legfontosabb ajánlásait ismertetik. Hangsúlyozzák a kórképek definíciójában történt változásokat, és részletes táblázatokban mutatják be a terápiás ajánlások újdonságait.

A kismedencei gyulladásos betegség a nők elsősorban a fiatal, szexuálisan aktív nők – felső genitális traktusát érintő polimikrobás fertőzés. A diagnózis klinikai. A betegség gyanúját fel kell vetni, ha fennáll a betegség kockázata, a kismedencei vagy alhasi fájdalom hátterében nincs kimutatható ok, és a cervix mozgatásra, illetve a méh vagy az adnexumok tapintásra érzékenyek. 

Az onkoterápiában egyre nő a célzott szerek, közülük is elsősorban az epidermális növekedési faktor receptorát, illetve a tirozin-kinázokat gátló hatóanyagok jelentősége. 

A rosacea az arcon megjelenő szimmetrikus bőrpírral, égő érzéssel, gyulladásos elváltozásokkal (papulákkal és pustulákkal) és telangiectasiákkal járó bőrbetegség. A klinikai tünetek alapján nem egy betegségről, hanem egy vagy több domináns tünettel jellemezhető betegségek családjáról van szó.