A leflunomid és a hidroxi-klorokin kombinációja hatékony és megfizethető kezelési lehetőséget kínál a betegség szisztémás aktivitással járó formájában.
Az immunellenőrzési pontot gátlókkal (immune checkpoint inhibitors, ICI) végzett immunterápia a daganatos betegellátás útján forradalmi változásokat hozott. Ezek a kezelések hatékonyak a hagyományos kemoterápiával szemben ellenálló daganatok esetében is, azonban egyedi mellékhatásprofillal rendelkeznek. Az ICI-k képesek serkenteni az immunrendszer tumorellenes aktivitását, ugyanakkor a szervezet öntoleranciájának megbontása miatt autoimmun reakciókat is kiválthatnak. Az egyik legfontosabb szövődménycsoport az endokrin rendellenességek, amelyek gyakran végleges hormonhiányhoz vezetnek. A cikk részletesen tárgyalja az ICI-kezelések által okozott endokrin mellékhatásokat, azok felismerését, diagnosztikai lépéseit és kezelési lehetőségeit.
A meddőség és a vetélések hátterében genetikai, hormonális, anatómiai, infektív, környezeti, hematológiai és immunológiai tényezők állhatnak. Az elmúlt időszak reproduktív immunológiai kutatásainak köszönhetően jelentősen megnőtt a meddőségi vizsgálati lehetőségek száma.
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Gyógyszergyári közlemény
2018-12-11
A szimpatikus–paraszimpatikus egyensúly helyreállítása a hypertonia terápiájában is nagy jelentőséggel bír. A szimpatikus aktiváció csökkentése mellett a muszkarinreceptorokon érvényesülő paraszimpatikus hatás befolyásolása is figyelemre méltó lehetőség. A carvedilol komplex béta- és alfa-blokkoló hatása mellett a muszkarinreceptoron érvényesülő hatásával helyreállítja a szimpatikus–paraszimpatikus egyensúlyt. A közlemény a paraszimpatikus hatás jelentőségére hívja fel a figyelmet.
A MEST szövettani pontrendszer javította az IgA-nefropátia prognózisának becslését. Gyermekkori nefrózis szindrómában rituximabbal meghosszabbítható a reci dívamentes időszak. Lupusznefritiszben eddig nem sikerült igazolni az abatacept terápiás válaszarányt javító hatását. Sjögren szindrómában a glomerulonefritisz jelentkezése időbeli összefüggést mutat a limfómák kialakulásával.
Bár azt feltételezik, hogy a Sjögren szindróma viszonylag jóindulatú autoimmun betegség, az ebben szenvedő betegekben hosszú távon gyakran súlyos szövődmények alakulnak ki – ezt mutatta ki egy 25 évig tartó vizsgálat.
A Sjögren-szindróma idült, szisztémás, autoimmun gyulladásos kórkép, melynek jellegzetessége a külső elválasztású mirigyek (elsősorban a nyálés könnymirigyek) lymphocytás beszűrődése. A folyamat következtében megfogyatkozik a működő hám, az exokrin funkciók zavart szenvednek, így a szem, a szájnyálkahártya, valamint az egyéb bőr- és nyálkahártyafelszínek fokozatosan kiszáradnak (sicca szindróma). A Sjögren-szindróma elsősorban a nők betegsége, és a nemritkán csak késve felismert, így nem is megfelelően kezelt kórképek közé tartozik. A szerzők áttekintik az egyre több beteget érintő kórkép diagnosztikai kritériumait, jellegzetes tüneteit, valamint a követendő kezelési stratégiát. A nyálmirigyek duzzanatával kísért sicca szindróma első leírása Mikulicztól származik 1892-ből. Ezt követően azonban 38 évnek kellett eltelnie ahhoz, hogy Henrik Sjögren felismerje a betegség szisztémás természetét – ő vette észre, hogy a bőr és a nyálkahártyák kiszáradásából adódó tüneteket gyakran kíséri sokízületi gyulladás. Sjögren volt az első szemész, aki bengálvörös vitális festést alkalmazott a kiszáradás következtében károsodott szemfelszín vizsgálatára. A szemszárazság megjelölésére a keratoconjunctivitis sicca (KCS) elnevezést választotta. Az 1950- es években Morgan és Castleman igazolta, hogy a Mikulicz-betegségben szenvedők tünetei megfelelnek a Sjögren által leírtaknak. A Sjögren-szindrómán belül gyakran két alcsoportot különböztetnek meg. Korábban egészséges személyen jelentkező sicca szindróma esetén primer Sjögren-szindrómáról beszélünk, ha viszont a szem- és szájszárazság egyéb kötőszöveti betegség (többnyire rheumatoid arthritis vagy szisztémás lupus erythematodes) kísérőjelenségeként alakul ki, akkor szekunder Sjögren-szindróma áll fenn. A betegség felismerését nemritkán késlelteti a tünetek lappangó megjelenése, a sokszínű klinikai kép és a diagnosztikai kritériumok terén uralkodó zűrzavar.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.