A folyamatos módszerrel szemben az adaptív kettős célpontú mélyagyi stimuláció a beteg igényei szerint állítja be a stimuláció intenzitását.

Adenovírusokkal specifikusan megjelölt agyi hálózatot aktivál az új módszer az L-Dopa terápia mellékhatásai nélkül.

Egy minimálisan invazív ultrahangos beavatkozással jelentősen sikerült enyhíteni Parkinson-kóros betegeknél a tremort, a fizikális tüneteket, és javítani a mobilitást.

Bevezetés
A sclerosis multiplex (SM) krónikus betegség, melyet gyulladás, kiterjedt elsődleges demielinizáció és progresszív neurodegeneratív folyamatok jellemeznek. Patogenezisének széles körben elfogadott koncepciója az, hogy az agyban és a gerincvelőben a T-sejt-mediált gyulladás szöveti károsodást indít el, a demielinizációt és a neurodegeneratív elváltozásokat heterogén mechanizmusok viszik előre, melyekben mind az adaptív, mind a veleszületett immunrendszer részt vesz. A demielinizáció és neurodegeneráció előrehaladásának kulcsmechanizmusai a mikroglia-aktiváció, reaktív oxigéngyökök termelődése és az oxidatív károsodás, főleg a betegség progresszív stádiumában. Emellett mitokondriális károsodás okozta energiahiány hisztotoxikus hipoxián keresztül tovább fokozhatja az oxigéngyöktermelést, mely erősíti a demielinizációs és neurodegeneratív folyamatokat. A betegség progressziójával a gyulladásos válasz intenzitása csökken, de az oxidatív sérülés és a mitokondriális károsodás a beteg korának előrehaladtával, az agyi károsodás és a léziók összmennyiségének felhalmozódásával összefüggő járulékos faktorok által súlyosbodik. A cikk szerzői SM-ben a demielinizáció és neurodegeneráció predilekciós helyeit vizsgálták és azt, hogy ezek milyen kapcsolatban vannak az artériás és vénás anatómiával.

Az egyedfejlődés során kialakult ideghálózatok kb. 300 milliárd idegsejtje kémiai ingerületátvivő anyagok és elektromos impulzusok segítségével létesít kapcsolatot, „beszélget” egymással. Sérülékeny, számtalan külső hatásnak kitett hálózat ez. Az emberi magatartást, viselkedést nagymérték­ben befolyásolhatják különféle gyógyszerek, élvezeti szerek, a környezetet és az élelmiszereket szennyező anyagok, ipari mérgek. Toxikológiai cikk­sorozatunk első része a perifériás és a központi idegrendszert érő toxikus hatások formáit és pato-biokémiai mechanizmusait tekinti át.

A sclerosis multiplex (SM) lefolyását előre jelezni képes biomarkerek kutatása napjainkban is folyamatos. A betegség aktivitása MR vizsgálattal monitorozható, azonban jól ismert, hogy az a klinikai kimenetellel nem jól korrelál. A jelen vizsgálat fő célkitűzése az volt, hogy olyan MRI biomarkereket találjon, melyek 5 és 10 éves követés után összefüggenek a betegség progressziójával SM-ben. A tanulmány továbbá vizsgálta a teljes, a szövetspecifikus és a regionális agyi atrófia kialakulásának ütemét SM-es betegekben.

Bár a Parkinson-kór (PD) jellegzetes tünetei motoros jellegűek, emellett változatos neurológiai károsodások is kísérik: neuropszichiátriai diszfunkciók, alvászavarok, vegetatív diszfunkciók és szenzoros tünetek. Ezek egyike a fájdalom, amelynek prevalenciája PD-ben az egyes vizsgálatokban 27% és 83% közé esik, s olykor ez a PD első tünete.

A Parkinson-kór (PD) kezelésének fő pillére a levodopa/ karbidopa (LC), illetve a levodopa/benszerazid (LB), mivel ez a leghatásosabb antiparkinson szer. Előbb-utóbb, a betegség valamelyik fázisában minden beteg rászorul ezekre.

A Parkinson-kór diagnózisát korai stádiumban nehéz felállítani, mivel számos más neurológiai betegség utánozza ezt a kórt. A kezelést akkor kell elkezdeni, amikor a beteg funkcionális hanyatlást tapasztal. Az alapterápia (carbidopa/levodopa) mellett hatásosak a dopaminagonisták és a monoamin-oxidáz B gátlók. Ha a kezelés motoros szövődményekkel jár, az említett szereken kívül katechol-O metiltranszferáz-gátlót is adhatunk. Az optimális gyógyszeres kezelés gyengülő hatása a mély agyi stimuláció javallatát képezheti. A foglalkoztatási, a fizio- és a beszédterápia lehetőségei sem elhanyagolhatók.

Az Orvostovábbképző Szemle jelenlegi számának Szimpózium rovatában három, külföldi szerzők tollából származó, kitűnő összefoglaló közlemény szerepel, amelyekhez a lap hagyományai szerint hazai szakemberek kommentárjai csatlakoznak.