Fokozott oxidáció során módosul a HDL összetétele és funkciója, így a kar­diovaszkuláris prevencióban fontos szállító, antioxidáns és endotélsejteket befolyásoló képessége is. Ezzel magyarázható, hogy a jelentős HDL-szint-emelkedést elérő tanulmányokban nem csökkent szignifikánsan a kardiovasz­kuláris események száma. A 2016-os európai kardiovaszkuláris prevenciós ajánlás a HDL-t markernek tekinti, és nem terápiás célértéknek. Összefogla­lónkban bemutatjuk azokat a változásokat, amelyek a HDL összetételét mó­dosítva károsítják annak funkcióját. A HDL kardiovaszkuláris prevencióban játszott szerepét a HDL-szubfrakciók, valamint a HDL-efflux-kapacitás széles körű meghatározása teheti majd pontosabbá és megbízhatóbbá.

A HDL-koleszterin, ami az eddigi elképzelések szerint segít az agyvérzés és a szívinfarktus megelőzésében, valójában nemcsak akkor növeli az idő előtti elhalálozás esélyét, ha túl kevés, hanem akkor is, ha túl sok van belőle.

A koenzim Q10 (KoQ10) antioxidáns és antiinflammatórikus hatásaival javítja a kardiovaszkuláris mortalitást és a szív funkcionális kapacitását. Valószí­nűleg ugyanezen hatásmechanizmus révén antiateroszklerotikus hatással is bír. A szerzők elsőként számolnak be a KoQ10 makrofágok lipidtartalmát csökkentő hatásáról és ezzel összefüggő ateroszklerotikus plakk mérséklő kapacitásáról. Egy másik közleményükben humán makrofágokon is bizonyít­ják a KoQ10-kezelés eredményességét. A KoQ10 hatása a sejtek metabolikus folyamatait szabályozó mikro-RNS-eken keresztül érvényesül. A KoQ10 egyre nagyobb teret kaphat a kardiovaszkuláris betegségek kezelésében.

Arterioscler Thromb Vasc Biol, 2014. szeptember

A HDL-koleszterinnek az atherosclerosis megelőzésében betöltött szerepét illetően a különböző szérumlipid-frakciók befolyásolását célzó klinikai vizsgálatok ellentmondásos eredményeket hoztak.