A herpes genitalis minden ötödik serdülőt és felnőttet érint – közöttük sok nőt is. Hogyan tudjuk megakadályozni a járvány terjedését? Szakértőink szerint úgy, hogy a herpes simplex vírusfertőzésnek fokozott mértékben kitett és a terjesztés szempontjából veszélyeztetett betegeket típusspecifikus szerológiai vizsgálatok segítségével azonosítjuk. Az Egyesült Államokban a herpes genitalis-járvány terjedését a fertőzések felismerésének elmaradása és a tünetmentes esetek nagy aránya is elősegíti. Az országban évente előforduló 1,6 millió új eset többnyire olyan személyek útján terjed, akik nem is tudnak arról, hogy fertőzöttek, mivel fertőzésük tünetmentesen zajlik vagy nem kerül felismerésre. Ugyanakkor megbízható szerológiai vizsgálatok állnak rendelkezésre, amelyek alkalmasak a HSV elleni antitestek kimutatására, valamint a HSV-1- és HSV-2- fertőzés elkülönítésére. Véleményünk szerint e teszteket rutinszerűen kellene alkalmazni a herpesfertőzés igazolására a tünetekkel járó esetekben, valamint azoknál a tünetmentes személyeknél, akik fokozottan ki vannak téve a fertőzés veszélyének.

Háttér A herpes simplex vírusfertőzés az immunrendszer állapotától, az egyén életkorától és a fertőződés módjától függően többféle formában manifesztálódhat. A herpes simplex vírus peplonnal határolt, kétszálú DNS-t tartalmazó ágens. Szerológiailag két típusa különíthető el, a HSV-1 és a HSV-2. A HSV-1 okozta fertőzés többnyire az arcra lokalizálódik, vagy az alsó testfélen okoz bőrelváltozásokat, bár érintheti a nemi szerveket is. A HSV-2-infekció általában az aktív szexuális életet élő serdülők és fiatal felnőttek genitális betegsége, illetve az alsó testfélen vezet bőrelváltozások megjelenéséhez. Az újszülöttkori fertőzések jelentős részéért a kórokozó 2-es szerotípusa felelős. A HSV-2 a fertőzöttek mintegy negyedénél a száj környékén is jellegzetes elváltozásokat hoz létre. Jelen közleményben korcsoportok szerint tekintjük át a herpes simplex vírus okozta fertőzéseket. A herpes simplex vírusfertőzés epidemiológiája Újszülöttkori fertőzések Becslések szerint az újszülöttkori HSV-fertőzések incidenciája 1/3000–20 000 élveszületés. Az anyaméhben fertőződött magzatok 20–40%-a idő előtt jön világra. Az Egyesült Államokban az újszülöttkori fertőzések közel 75%-át a vírus 2-es szerotípusa okozza; az esetek fennmaradó egynegyedéért a HSV-1 felelős. Ha az anya primer genitális HSV-fertőzésben szenved, hüvelyi szülés során a gyermekek 33–50%-a fertőződik a vírussal. Sokkal kisebb (0–5%) a magzat megbetegedésének veszélye, ha az anya rekurrens infekció során üríti a vírust.