A Föld lakosságának 1%-át érintő hepatitis C vírusfertőzés jelentős egyéni és társadalmi probléma. Napjainkra gyógyíthatóvá vált, a vírus elpusztí­tása nem előrehaladott stádiumú májbetegek számára teljes gyógyulást jelent, egyben megelőzi a vírus átvitelét. 

A HCV in Addiction Care Breakthrough projekt nyomán jó minőségű HCV-ellátási betegutak alakultak ki a programban részt vevő centrumok több­ségében, melynek nyomán javult az együttműködés az addikciós gondozás és a hepatitis-centrumok között.

Korábban még nem kezelt, nem cirrotikus, 1-es genotípus okozta HCV-fertőzés eseteiben a 8 hetes LDF/SOF terápia kiváló gyógyulási arányokat eredményezett, és a HIV-koinfekció nem befolyásolta kedvezőtlenül a tartós virológiai választ.

Antviral Therapy, 2019. január

A májcirrózis a legutóbbi időkig az idült májbetegségek irreverzibilis vég­állapotának tűnt. Amióta egyes májbetegségek oki kezelésére hatásos gyógyszerek vannak a kezünkben, szaporodnak a példák az előrehala­dott májfibrózis regressziójára, sőt a májcirróziséra is. További ígéretes kutatási irány a fibrogenezis gyógyszeres gátlása/visszafordítása, valamint az őssejtek felhasználása a szövetregenerációban és az immunológiailag testazonos donorszervek létrehozásában.

Az EMA május végén két új direkt ható antivirális, krónikus hepatitis C vírus (HCV) fertőzés elleni kombinált terápiát fogadott be.

Hazánkban 50–70 ezerre tehető a hepatitisz C vírussal fertőzöttek száma – sokuk nem tud betegségéről, mely évtizedek alatt májkárosodáshoz, májzsugorhoz, májrákhoz vezethet. Sikeres kezeléssel megelőzhető lehet a varixvérzés, refrakter aszcitesz, májrák, májátültetés, javul az életminő­ség, a munkaképesség, nő a várható élettartam. A kezelés jelentős egy­szeri költséggel jár, kezeletlen esetben még nagyobb ráfordítást igényel a szövődmények kezelése és a májátültetés. Gyógyszerekkel ma csaknem minden beteg vírusmentessé tehető. A gyógyulás kulcsa az időben történő felfedezés. Tünetmentes fertőzötteknél erre a szűrés adna lehetőséget – szervezett szűrővizsgálatok azonban nálunk csak a veszélyeztettek egyes csoportjaiban zajlanak.

Az oxidált kis denzitású lipoprotein (oxLDL) szérumszintje előrejelezheti a fenntartott virológiai választ azokban a krónikus hepatitisz C vírus (HCV) fertőzésben szenvedőkben, akiket interferon (IFN) alapú terápiában részesítenek.

Nagy különbség van a kezelés elvi céljai és a valódi kezelés között krónikus hepatitis C-ben. A diagnózis területén is nagy az elmaradás, a betegek nagy része nem is tud betegségéről, pedig a korai diagnózis életmentő lehet.  

A hepatitisz C vírus (HCV) elleni új antivirális gyógyszerek gyors kifejlesztése és a rövid, interferonmentes és nemsokára ribavirinmentes, 90% fölötti tartós vírusválaszt elérő kezelések folytán azt jósolják, hogy a HCV-t ki fogják irtani.

A szerzők azt vizsgálták, hogy a korlátozott erőforrások mellett miként javítható a HCV-ellátó rendszer hozzáférhetősége, melyre matematikai modellekre alapo­zott prioritási stratégiát javasolnak. Az ellátási kaszkád egyidejűleg több ponton történő megcélzása javítja a kimenetelt, a költséghatékonyságot, továbbá a terá­piás eredmények szempontjából legfontosabb tényezőt, az adherenciát.

PLOS ONE, 2014. május