Csaknem 2900 korábbi tanulmány alapján készült el az uveitisz diagnosztikájának és terápiájának új protokollja.

Az adalimumab abbahagyása növeli a visszaesés arányát a juvenilis idiopátiás arthritis-szel szövődött uveitisben, a kezelés folytatása azonban helyreállíthatja a gyulladás kontrollját.

Az IL-17 gátló biológiai készítmények alkalmazásának hatásosságát befolyásoló génmutációt azonosítottak amerikai kutatók.

Egy 65 éves férfi jelentkezett három napja tartó fájdalommal és nyomás­érzéssel a jobb szemében, amelyet homá­lyos látás és fényérzékenység kísért. A szem mozgatásakor fájdalmat nem érzett. Lázról és hidegrázásról is beszámolt. Anamnézi­sében rosszul kontrollált cukorbetegség és egy héttel korábbi húgyúti fertőzés szere­pelt, amelyet ciprofloxacinnal kezeltek.

Különböző okok és patológiai folyamatok vezethetnek vastagbélnyálkahár­tya-gyulladáshoz, a colitisek kialakulásához. A klinikai tünetek (székelési zavarok, gyakran hasmenés, véres széklet, alhasi görcsös jellegű fájdal­mak, tenesmus) egyértelműen a vastagbélre terelik a gyanút, ugyanak­kor a kolonoszkópos lelet a perdöntő, ahol a makroszkópos kép mellett a szövettani vizsgálat, valamint a bakteriológiai és székletvírus-vizsgálatok segítenek a diagnózis megfogalmazásában.

A szisztémás vaszkulitiszek kezelése nagy kihívás. Főként a generalizált, sú­lyos állapotok azonnali kezelése elengedhetetlen, ettől függ a beteg sorsa, a szervi károsodás és a túlélés. Ilyenkor alapvető az immunszuppresszió. A kezelés függ a betegségtípustól. A kortikoszteroidok csaknem mindig első választást képeznek. 

A családorvosnak ismernie kell a szemészeti sürgősségi állapotok jeleit és tüneteit, képesnek kell lennie a szem alapszintű vizsgálatára (látásélesség mérése, pupillavizsgálat, látótérvizsgálat, a szem elülső szegmentumának lámpás vizsgálata, szemfenékvizsgálat. Ha a beteg úszkáló foltokról vagy fényfelvillanásokról számol be, fundoszkópia után sürgősen szemészeti vizsgálatot kell kezdeményezni a retinaleválás vagy -szakadás kizárására. Gondolni kell a szemgolyó roncsolódására vagy ruptúrájára, ha a szemet trauma érte. A belső szemgyulladás (endoftalmitisz) megelőzésére szemgolyósérüléskor antibiotikum adható, a szemet kagylókötéssel kell letakarni. Kémiai károsodás esetén azonnali szemöblítésre van szükség.

A diagnosztikai eljárások javallata a betegség kezdetének időpontjától és az aktuális tünetektől függ. A krónikus gyulladásos bélbetegségek esetében az első diagnózis felállítása különösen nehéz lehet, biztos diagnózis sokszor csak a további lefolyás ismeretében állítható fel. A kórisme a klinikai vizsgálat, a laboratóriumi leletek és a képalkotó eljárások eredményeinek összevetéséből születik meg.1,2 Klinikai vizsgálat A Crohn-betegség jellegzetes tünetei a diarrhoea és a hasi fájdalmak. A colitis ulcerosa jellemzője a véres hasmenés, amelyhez esetenként extraintesztinális tünetek társulnak, például arthritis, szemgyulladás, májbetegség. Az anamnézis és a klinikai vizsgálat fontos szerepet játszik a gyulladásos bélbetegségek diagnosztikájában és lefolyásuk megítélésében. A kórtörténet gondos felvétele s különösen a terápiás próbálkozások eredménye alapvető információkkal szolgál a további diagnosztikus és terápiás teendőket illetően. Laboratóriumi eredmények A gyulladás mutatóinak (vérsüllyedés, vérkép, C-reaktív protein) meghatározása minden gyulladásos betegségben a rutinvizsgálatok része, és segíthet megítélni, mennyire súlyos a beteg állapota. Súlyos lefolyású betegségben és reszekció után a hiányállapotok kizárására kell elvégezni bizonyos szűrővizsgálatokat.