Az orrvérzés ellátása

A családorvosok számára gyakori feladat az orrvérzés (epistaxis) ellátása. Az epistaxis olykor komoly vérveszteséggel jár, nagy ritkán végzetes is lehet. Leggyakrabban az orrüreg elülső részéből ered. A célratörő anamnézis és fizikális vizsgálat alapján rendszerint meghatározható a vérzés (helyi vagy általános) oka. Elsősegélyként hatásos az orrszárnyak összenyomása. Ha az epistaxis nem uralható egyszerű eszközökkel, meg kell keresni a vérzés forrását, és arra irányítani a kezelést, amely lehet helyi vazokonstrikció, kémiai vagy elektrokauterizáció, az orr tamponálása, hátsó géztamponálás, ballontamponád alkalmazása, a nasalis artériák lekötése vagy embolizációja. Válogatott esetekben helyi vagy szisztémás antibiotikum alkalmazása is indokolt. Súlyos kísérő betegség vagy vérvesztés okozta szövődmény kórházi felvételt is szükségessé tehet. Fül-orrgégészeti konzíliumra is gondoljunk, ha a vérzés makacs, szövődményeket okoz, vagy speciális kezelést igényel.

  Irodalmi adatok szerint az epistaxis akár a népesség 60%-át is érintheti.1–3 A betegség korcsoportok közötti megoszlása kétcsúcsú görbével írható le: az orrvérzés 10 éves kor alatt és 50 éves kor felett gyakori. A férfiaknak gyakrabban vérzik az orruk, mint a nőknek. Az orrvérzés gyakori tünet, s pusztán emiatt sok beteg nem fordul orvoshoz, különösen ha a vérzés nem jelentős, és magától megszűnik. Ne feledjük azonban, hogy az erős orrvérzés akár végzetes is lehet.