Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest Fehérvári Imre cikkei

A májmetasztázisok sebészi kezelése – meghatározott feltételek mellett – része lehet egy előrehaladott stádiumú daganat multimodális terápiájának. Nem mindegy azonban, hogy metakron vagy szinkron áttétekről van-e szó. A műtéti indikáció a kolorektális és a neuroendokrin tumorok májmetasztázisai esetén a legegyértelműbben megfogalmazott és a leginkább elfogadott. Ugyanakkor a kolorektális rák szinkron májáttéteinek kezelésében változás, a hagyományos onkoterápia elemeinek sorrendi átrendeződése látható, az új terápiás megközelítés ugyanis a májmetasztázisok műtéti ellátását a primer tumor elé helyezi. Kevésbé egyértelmű és kevésbé definiált a sebészi terápia szerepe az egyéb, nem kolorektális, nem neuroendokrin tumorok májáttéteinek kezelésében. Az alapvető cél annak a megállapítása, hogy milyen feltételek esetén indokolt a májmetasztázisok reszekciója, milyen körülmények meglétekor adhat előnyt a műtét a betegek számára, növelve a túlélési esélyüket. Ezek a kritériumok a legtöbb daganat esetében ma még nem pontosan tisztázottak, meghatározásukhoz prospektív, randomizált vizsgálatokra van szükség. Azok eredménye alapján lehet konszenzuson alapuló szakmai ajánlásokat tenni. Magy Onkol 62:29–36, 2018

Kulcsszavak: májáttét; májreszekció; kolorektális daganatok; neuroendokrin tumorok; nem kolorektális, nem neuroendokrin tumorok

A májátültetés indikációs területe az elmúlt évtizedek során általánosan elfogadottá vált. Az utóbbi évtizedben azonban ez a terület megváltozni, kibővülni látszik. Egyre több, korábban ellenjavallatnak minősülő terület vált javallattá, mint például a kolangiokarcinóma vagy a kolorektális rák májáttéte. A jelen irodalomkutatás során a régi és újabb onkológiai indikációk áttekintését végeztük el, melyek eredményeikkel már nem térnek el az egyéb okok miatt végzett májátültetésektől. Magy Onkol 62:26–28, 2018

Kulcsszavak: transzplantáció, máj, onkológiai, kontraindikáció, metasztázis