Bács-Kiskun Megyei Kórház, Onkoradiológiai Központ, Kecskemét Kocsis Judit cikkei

A szisztémás daganatellenes kezelések terén az utóbbi években az immunonkológiai készítmények egyre szélesebb körű alkalmazása jelenti a legnagyobb fejlődést. Ezzel párhuzamosan többször megjelentek olyan hírek, melyek szerint a hagyományos kemoterápia kiszorul a terápiás eszköztárból, sőt laikus körökből nemegyszer értesülhetünk arról, hogy a kemoterápia kifejezetten káros a betegek számára. A jelen közlemény e téves állításokat hivatott cáfolni. A cikk rávilágít arra, hogy a kemoterápiás szereknek is jelentős immunmoduláló hatásai vannak. A kemoterápia a legrégebb óta alkalmazott szisztémás daganatellenes kezelés. Hatásait és mellékhatásait a klinikai onkológusok jól ismerik, jelenleg is számos olyan daganat van, melynek gyógyításában és kezelésében a kemoterápia kiemelt jelentőséggel bír. A tumorsejtosztódást gátló és daganatsejt-pusztító hatás, valamint a különböző immunmoduláns hatások együttesen kifejezetten alkalmassá teszik a kemoterápiás szereket az immunonkológiai készítményekkel való kombinálásra. Már napjainkban is több bizonyítékát látjuk ennek a szinergikus hatásnak. A folyamatban lévő és tervezés alatt álló vizsgálatok feladata eldönteni, hogy a számtalan kombinációs lehetőség közül melyik, milyen dózisban és sorrendben adja a legoptimálisabb eredményt. Magy Onkol 63:202-207, 2019

Az ismeretlen primer tumor viszonylag gyakori megbetegedés, az összes invazív daganat 3−5%-át képviseli. Ebbe a heterogén betegségcsoportba tartozó elváltozások a legkülönbözőbb szövetekből eredhetnek és a test legkülönbözőbb helyein megjelenő áttétek formájában manifesztálódnak. Klinikai viselkedésük szerint lehetnek kedvező és – jóval gyakrabban – kedvezőtlen lefolyásúak. A klinikai kivizsgálásnak kellően célszerűnek és hatékonynak kell lennie, mivel a túlzott késlekedés még a kedvezőbb klinikai csoportba sorolható betegségeket is kezelhetetlen állapotba sodorhatja. A kedvező csoportba sorolható klinikai entitások esetén az ismert ekvivalens tumorok szerinti kezelést kell választani. A kedvezőtlen csoportba tartozó betegségeknél doublet kemoterápia adása javasolt. Egyértelmű bizonyíték a molekuláris vizsgálatok rutinszerű alkalmazásának hasznára jelenleg nincs. A betegeket javasolt gyógyszervizsgálatba beválasztani, amennyiben lehetséges. Magy Onkol 63:85–92, 2019

Kulcsszavak: ismeretlen primer tumor, kedvező alcsoport, kedvezőtlen alcsoport, gyógyszervizsgálat