hirdetés

W. Fischbach - S. Daum cikkei

  #1
2004-04-01 00:00:00

Főbb tézisek:

  1. A WHO-besorolás az emésztőszervi lymphomák általánosan elfogadott osztályozása. Klinikai és terápiás szempontból célszerű megkülönböztetnünk mérsékelt és kifejezett malignitású lymphomákat. A Helicobacter pylori oki tényező a gyomor MALT-lymphomájának kialakulásában.
  2. A lymphomák malignitásának foka és stádiuma prognosztikai és terápiás szempontból egyaránt meghatározó tényezők. A megfelelő terápia meghatározásához endoszkópos biopsziát kell végezni, és pontosan meg kell határozni a kórfolyamat kiterjedését.
  3. Az emésztőrendszeri lymphomákat differenciáltan, a hisztológiai eredményeknek, a malignitás fokának és a stádiumnak megfelelően kell kezelni. A terápiás spektrum a Helicobacter pylori eradikációjától az elterjedt onkológiai módszerekig: a kemoterápiáig, a sugárterápiáig, a műtéti kezelésig, illetve ezek kombinált alkalmazásáig terjed.

Az extranodális non-Hodgkin lymphoma (NHL) leggyakoribb manifesztációi a primer gasztrointesztinális lymphomák, amelyeket önálló entitásnak tekintünk, jóllehet a gyomor- és az intesztinális lymphoma etiológiájában, hisztomorfológiájában és klinikai lefolyásában is teljesen különböző. A ma általánosan elfogadott WHO-osztályozás9 tudatosan eltekint az NHL klinikai szempontból megalapozott, malignitás szerinti besorolásától – a mérsékelt és a kifejezett malignitású daganatok elkülönítésétől –, mivel nincsenek meggyőző bizonyítékok arra, hogy a kifejezett malignitású formák a mérsékelt malignitásúakból alakulnának ki (1. táblázat). A gasztrointesztinális lymphomák több mint 70%-a primer gyomor-lymphoma. Ezek túlnyomó többsége úgynevezett MALT-lymphoma, mégpedig marginális zóna B-sejtes típusú. A vékonybél-lymphomák 20–30%-ot képviselnek, ezek javarészt kifejezett malignitású B- és T-sejtes formák. A vastagbél-lymphomák 2%-os előfordulási arányukkal ritkaságnak számítanak. Az esetek 6%-ában figyelhető meg több gasztrointesztinális szerv érintettsége.10

hirdetés
hirdetés

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.