hirdetés

MD Anthony J. Viera cikkei

  #1
2009-11-20 17:00:59

Az Egyesült Államokban 65 millióra tehető a magas vérnyomásban szenvedő felnőttek száma, s közülük körülbelül 40 millió beteg vérnyomása nincs megfelelően beállítva. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy ugyanennyi lenne a nehezen kontrollálható hypertoniában szenvedők száma is, de jól tükrözi, hogy sokszor nehéz elérni a célul tűzött vérnyomásértéket. Bár a beteggel kapcsolatos tényezők (pl. terápiahűség) alapvetően fontosak a kontroll megvalósításában, hasonlóan lényegesek az orvoshoz kapcsolódó faktorok is (például az, hogy az orvos elfogadja-e a célérték feletti vérnyomást; mennyire biztos abban, hogy a mért érték megfelel a beteg „valódi” vérnyomásának; illetve mennyire aktív a gyógyszerfelírásban).
  Rezisztens hypertoniáról akkor beszélünk, ha a vérnyomás annak ellenére meghaladja a célértéket, hogy a beteg tartja magát a legalább három, különböző osztályba tartozó szerrel, megfelelő dózisban végzett vérnyomáscsökkentő kezeléshez. Ideális esetben a kombináció egyik tagja diuretikum. Az egyéb szerek között rendszerint van még egy olyan készítmény, amely a renin–angiotenzin–aldoszteron rendszerre (RAAS) hat (ACEgátló vagy angiotenzinreceptor-blokkoló [ARB]) és egy kalciumcsatornablokkoló vagy béta-blokkoló.

hirdetés
hirdetés

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.