kommentár Dr. Hidvégi Tibor cikkei

A rendelői viziteken fel kell mérnünk, hogy a beteg mennyit kész tenni a változtatásért. Igyekezzünk a hosszú távú célokat jól körülírt rövid távú célkitűzésekre le­bontani, a beteg preferenciáinak figyelembevételével. Fordítsunk figyelmet a pszichoszociális tényezőkre is. A kontrollvizitek alkalmat adnak a célok és eredmények áttekintésére, a terápiás terv módosításainak megvitatására.

A malleolusok alatti lágyrész- vagy csontfertőzés a nem traumás alsóvégtag-am­putáció fő oka. A klinikai diagnózis a gyulladás és a genny jelenlétén alapul. A leg­több diabéteszes lábfertőzésért több kórokozó felelős. A leggyakoribb patogének az aerob Gram-pozitív kokkuszok. Súlyos szövődményként az oszteomielitisz növeli a műtét valószínűségét. Az enyhe fertőzéseket ambulánsan kezelik orális antibioti­kumokkal, sebellátással, sebkíméléssel. Súlyos fertőzés esetén a beteget kórházba kell utalni. Elengedhetetlen a fertőzött láb vérellátásának kivizsgálása. A prevenció elemei: betegtájékoztatás, glikémiás és vérnyomáskontroll, a dohányzás abbaha­gyása, az előírt lábbeli viselése, intenzív podiátriai ellátás.