Heveny szívelégtelenség: diagnosztika és monitorozás

Tisztázatlan, hogy a monitorozás döntően befolyásolja-e a morbiditást és a halálozási arányt. A pitvari peptidek korlátozott jelentőséggel bírnak a heveny  szívbetegségek diagnosztizálása és a betegek monitorozása terén, de van bizonyos prognosztikai értékük. Minden betegen a lehető leghamarabb echokardiográfiás vizsgálatot kell végezni. Az előterhelést jelző paraméterek közül a centrális vénás nyomásnak és a pulmonális artéria okklúziós nyomásának a jelentősége korlátozott. A perctérfogat a kiterjesztett hemodinamikai monitorozás legfontosabb paramétere; monitorozása súlyos szívelégtelenségben vagy kardiogén sokkban, instabil állapotú betegek ellátása során nélkülözhetetlen. A szív perctérfogatának meghatározására szolgáló alternatív módszereket (PiCCO-rendszer, FloTrac stb.) klinikailag még nem validálták kardiogén sokkban lévő vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeken. Ezeknek az eljárásoknak az alkalmazása csak a hibalehetőségek gondos mérlegelése és a mérési paraméterek pontos ismerete mellett javasolható.