Dr. Hirschberg Andor cikkei

A két-, illetve háromszintű fül-orr-gégészeti konzultáció a modern alvásendoszkópos eljárással együtt megbízható topodiagnosztikai lehetőség a többszintű felső légúti obstrukció eseteiben is. Megfelelő indikáció birtokában számos műtéti eljárás kecsegtet jó ered­ménnyel mind benignus, mind kóros horkolás esetén. A multidiszciplináris ellátás fontosságát nem lehet elégszer hangsúlyozni ebben a kórképben.

A fül-orr-gégészet „kis” szakmából izgalmas és számos speciális terü­letet magába foglaló „középnagy” tudo­mányág lett, mivel tevékenységünk mára integrálta a fej-nyaksebészetet, a maxillo-faciális sebészet számos vonatkozását, az idegsebészekkel együttműködésben a koponyaalap-sebészetet, és a korábbi szubspecialitások (audiológia, allergológia, foniátria, otoneurológia, gyermek-fül-orr-gégészet) mellé számos újabb is csatla­kozott (szomnológia, fej-nyaki onkológia, rinológia).

A krónikus rhinosinusitis (CRS ) ismeretlen etiológiájú, többtényezős immunpatológiai kórkép. Az esetek 10–15%-ában a betegség nehezen kezelhető, 2–5%-ában pedig gyakorlatilag terápiarezisztens. Ilyen esetekben a diagnózis és a rizikótényezők alapos újraelemzése javasolt. A kezelés során a szakmai ajánlások kevesebb bizonyítékkal rendelkező elemeit is javasolt megfontolni.

A szerzők a rhinosinusitisről és az orrpolipózisról megjelent új európai szakmai irányelv (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012) családorvosok és nem fül-orr-gégész szakorvosok számára gyakorlati szempontból legfontosabb ajánlásait ismertetik. Hangsúlyozzák a kórképek definíciójában történt változásokat, és részletes táblázatokban mutatják be a terápiás ajánlások újdonságait.