MSLIS, MA, AHIP Beth Auten cikkei

Bizonyítékon alapuló válasz
A hipertóniások kezelésében az ACE-gátlók választandók, mivel csökkentik a bármilyen okú halálozást, az angiotenzinreceptor-blokkolók (ARB) viszont nem (A szintű ajánlás, metaanalízisen alapul). ARB választása akkor indo­kolt, ha az ACE-gátlónak nemkívánatos hatásai vannak (A szintű ajánlás, metaanalízisen alapul). Az ARB-k ritkábban okoznak köhögést, mint az ACE-gátlók, és a betegek kisebb valószínűséggel szakítják meg az ARB-kezelést nemkívánatos hatások miatt. Mind az ACE-gátlók, mind az ARB-k használ­hatók szervi károsodással járó érbetegség vagy diabétesz fennállásakor, mivel egyformán csökkentik a halálozást és a kórházi felvételek számát (B szintű ajánlás, randomizált, kontrollcsoportos vizsgálaton [RCT] alapul).

Bizonyítékon alapuló válasz

A pangás megszüntetését célzó átfogó fizioterápia (nem invazív protokoll bőrápolás­sal, nyirokmasszázzsal, tornagyakorlatokkal, kompressziós kötéssel) hatásosan csökkenti a vizenyőképződést és a fertőzések előfordulását, javítja az alsó végtagi limfödémában szenvedő betegek életminőségét (ajánlás ereje: B, prospektív kohorszvizsgálatokon ala­pul). A mikrosebészeti módszerek akkor érhetnek célt, ha a teljes dekongesztív fiziote­rápia hatástalannak bizonyul (ajánlás ereje: C, esetsorozatok szisztematikus áttekinté­sén alapul). Az orális benzopironok biztonságosságára és hatásosságára vonatkozóan nincs elegendő bizonyítékunk annak eldöntéséhez, hogy alkalmasak-e ezek a szerek a limfödéma terápiájára (ajánlás ereje: A, szisztematikus áttekintésen alapul).