hirdetés

Dr. Váradi Valéria cikkei

  #1
2005-01-01 00:00:00

Annak ellenére, hogy a szülészeti és neonatalis ellátásban az utóbbi években a perinatalis halálozás és morbiditás jelentős csökkenéséhez vezető nagy változások zajlottak le, a gyermekkori agybénulás gyakorisága lényegében nem változott, ezer élveszülöttre számítva ma is 1-2 gyermeket érint, és ez így van hazánkban is. (A kórkép angol neve „infantile cerebral palsy”, a magyarban használatos még a „cerebralis bénulás” és a „cerebralis paresis” elnevezés is.)


A gyermekkori agybénulás mozgáskorlátozottsághoz vezető, változó súlyosságú motoros funkciózavar, amelynek hátterében az agy fejlődésének korai szakában lezajlott károsodások állnak. A végleges diagnózis csak 4-5 éves korban mondható ki, ezért sem meglepő, hogy a betegség kóroki és epidemiológiai adatainak tisztázása nem könnyű feladat. Az állapot jelentkezhet diplegia, hemiplegia vagy tetraplegia formájában; a feltételezett neuropatológiai elváltozás helye szerint lehet spasztikusság (pyramis-pálya), dystonia/dyskinesis (basalis ganglionok) és ataxia (kisagy). Az esetek egy részében szellemi visszamaradottság is társulhat a motoros rendellenességhez.

 A hagyományos megközelítés szerint az újszülöttkori encephalopathia és cerebralis bénulás leggyakoribb oka a szülési asphyxia. Mára azonban nyilvánvalóvá vált, hogy az agybénulás eseteinek nagy hányadában nem igazolható szülési asphyxia. Az újabb adatok szerint többnyire antenatalis tényezők felelősek az állapot kialakulásáért, és csak az esetek mintegy 10%-a vezethető vissza a szülés alatti eseményekre. Másrészt az asphyxiával szövődött szülés során világra jött, érett újszülöttek mindössze 13%-ában alakulnak ki a későbbiekben az agybénulás tünetei. Habár a kóreredet nem igazán tisztázott, bizonyos kockázati tényezők ismételten megtalálhatók a szakirodalmi adatok között.

hirdetés
hirdetés

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.