A korai menopauza veszélyei
A korai menopauza növeli a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát (kivéve a stroke-ot), és a korai elhalálozást, jelent meg a JAMA Cardiology-ben.
A nyugati országokban a menopauza átlagosan 51 éves kor körül kezdődik. A nők mintegy tizedénél azonban már 45 évesen, vagy még korábban abbamarad a menstruáció, a petefészkek ösztrogéntermelése megszűnik. Mivel az ösztrogénnek értágító hatása van, szintjének csökkenése vérnyomás-változásokhoz vezet.
Az ösztogének különböző pontokon stimulálják a renin-angiotenzin rendszert, ami nem csak a vérnyomást, hanem az endothel funkciót, a gyulladásos markereket és az immunfunkciókat is megváltoztatja. Ezért a korán bekövetkező menopauza hosszabb ideig fejthet ki negatív hatást a szív- és érrendszerre. Különösen nagy a kockázat egy kétoldali petefészek-eltávolítás után.
Taulant Muka (Erasmus University) és kollégái meta-analízissel keresték az összefüggéseket. A 32 elemzett tanulmány több mint 300 000 nő adatait foglalta össze. Az eredmények megerősítették a feltevést, hogy azoknál a nőknél, akik 45 éves koruk előtt változó korba lépnek, 50 százalékkal nő a kockázat a koszorúér-megbetegedések kialakulásának, a végzetes szívinfarktus esélye pedig 11 százalékkal nagyobb.
Nemcsak a kardiovaszkuláris eredetű, hanem a teljes mortalitás növekedése kimutatható. A halálos kimenetelű agyvérzés kockázatának folyamatos emelkedése is megfigyelhető.
Azoknál a nőknél, akiknél a menopauza csak 50-54 éves kor között állt be, úgy tűnt, védettebbek a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel szemben. Az ő esetükben a szívinfarktus kockázata 13 százalékkal csökkent. Az, hogy a stroke bekövetkezésére ennek valamilyen hatása lenne, ismét nem volt kimutatható.
Teresa Woodruff (Women’s Health Research Institut Northwestern University, Chicago) az eredmények után arra volt kíváncsi, hogy vajon a korán változó korba lépő nőknek kell-e ideiglenes hormonterápiát javasolni. Ez a kétoldali petefészek-eltávolítás után szokásos eljárás, hogy enyhítsék a klimaxos panaszokat. Az intézmény eredményei alapján azonban az intézmény eredményei alapján nem tanácsolnak hasonló hormonpótló terápiát, mivel az ösztrogén-kezelés összefüggésben van a mellrák kialakulásával és a kardiovaszkuláris események bekövetkezésével.
Azt, hogy a korán változó korba lépő fiatalabb nőknél a hormonkezelés mennyire biztonságos és hatásos, még nem vizsgálták. A Women’s Health tapasztalatai szerint azonban ilyen jellegű klinikai tanulmányok nélkül a szakmai szervezetek nem adhatnak ajánlásokat.
Forrás: aerzetblatt.de
