Akut, nem specifikus fájdalom csillapítása orális analgetikumokkal

A heveny fájdalmak enyhítésére legtöbbször szájon át szedhető készítményeket írunk fel. Jelenleg az enyhe vagy közepes fokú fájdalom elsőként választandó ellenszere az acetaminophen (paracetamol), legfeljebb 1000 mg-os dózisban. Esetenként némileg erősebb fájdalomcsillapítás érhető el, ha a kezelést nem szteroid gyulladáscsökkentővel (NSAID) is kiegészítjük, vagy ha a korábbi gyógyszert NSAID-ra cseréljük. Utóbbiak közül a 400 mg-os dózisban adagolt ibuprofen a legbiztonságosabb. Az egyéb NSAID-okról nem bizonyosodott be, hogy egyértelmuen hatásosabbak vagy biztonságosabbak lennének, mint az ibuprofen.Mellettük szól, hogy kényelmesebben adagolhatók, de az áruk magasabb. A ciklooxigenáz- 2-inhibitorok éppoly hatásosak, mint a hagyományos NSAIDok, de eddig nem nyert bizonyítást, hogy biztonságosabbak lennének a heveny fájdalom legyőzésében. Az akut fájdalom súlyosabb formáiban jó eredményt várhatunk az orális narkotikumokkal (pl. hydrocodon, morfin, oxycodon) kiegészített terápiától. A codein, a propoxyphen és a tramadol kevéssé hatásos az akut fájdalom enyhítésében.

Alakosság mintegy fele él át több mint 3 hónapig tartó, tartósan vagy időszakosan jelentkező fájdalmakat. Ennél is többen tapasztalnak legalább egy alkalommal heveny fájdalmat. Az általánosan elterjedt fájdalomcsillapítók terápiás hatásával és biztonságosságával kapcsolatos ismeretek terén sajnálatos zűrzavar uralkodik. Cikkünk sorra veszi az akut fájdalom kezelésében használatos fájdalomcsillapítókra vonatkozó legmegbízhatóbb adatokat. Heveny fájdalomként határozzuk meg a lágyrészsérülés kapcsán fellépő, rendszerint egy hónapon belül múló fájdalmat, melynek időtartama azonban a 6 hónapot is elérheti. Az akut fájdalom általában nem teszi szükségessé fájdalomcsillapítók tartós, mindennapos szedését.