Az intraarteriális kezelés biztonságossága orális alvadásgátlásban részesülő akut ischaemiás stroke-betegeknél
KOHORSZVIZSGÁLAT ÉS SZISZTEMATIKUS ÁTTEKINTÉS
Az akut ischaemiás stroke-ban alkalmazott intravénás thrombolysis legrettegettebb szövődménye a tünetekkel kísért intracerebralis vérzés (sICH, symptomatic intracerebral hemorrhage), mely egy Cochrane-elemzés szerint a thrombolyticus kezelések 7,7%-ában fordul elő akut stroke eseteiben. Mindezek fényében az orális alvadásgátlókkal (OAC, oral anticoagulant) kezelt betegeknél az akut ischaemiás stroke intravénás thrombolysise azokra az esetekre korlátozódik, ahol az INR (international normalized ratio) ≤1,7. Emiatt a thrombolyticus terápia lehetőségét a strokebetegek igen nagy hányadától megvonják. Az intraarteriális terápia (IAT) bevezetésével lehetőség nyílt arra, hogy akut ischaemiás stroke-ban kizárólag lokális thrombolyticus kezelést vagy mechanikus thrombectomiát alkalmazzanak – mely az esetek nagy részében nem igényli thrombolyticumok további alkalmazását. A fentiek miatt e technikák esetében kisebb a vérzéses szövődmények előfordulásának esélye.
A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!