EBD - ABC

BENEDICT

 Számos vizsgálat igazolta, hogy cukorbetegségben az antihipertenzív kezelés csökkenti az albuminuriát, mérsékli a renális szövődmény progressziójának kockázatát, valamint a kardiovaszkuláris megbetegedések (myocardialis infarctus, szívelégtelenség, stroke) kialakulásának kockázatát. Az ACE-gátlók és az angiotenzinreceptor- blokkolók (ARB) az e téren legtöbbet vizsgált hatástani csoport; 1-es típusú diabetesben inkább ACE-gátlóval, 2-es típusú diabetesben pedig inkább ARB-vel folytak vizsgálatok. A legtöbb tanulmányt microvagy macroalbuminuriás cukorbetegek bevonásával végezték, s kevés vizsgálat tűzte ki célul a renális szövődmény prevencióját a normoalbuminuria stádiumában. A BENEDICT (BErgamo NEphrologic DIabetes Complications Trial) keretében a microalbuminuria megelőzésének lehetőségét tanulmányozták 2-es típusú diabetesben szenvedő, hypertoniás, de normoalbuminuriás cukorbetegek körében. Az eredmények arra utalnak, hogy hypertonia és 2-es típusú cukorbetegség fennállásakor ACE-gátlóval (trandolapril) érdemben csökkenthető a microalbuminuria kialakulásának kockázata.

 A vizsgálat háttere

 A 2-es típusú diabetes mellitus jelenlegi – és az elkövetkezendő két-három évtizedben várható – prevalenciája komoly aggodalomra ad okot, sokan a diabetes e formájának pandémiaszerű terjedését jósolják. Gyakran észlelhető 2-es típusú diabetesben microalbuminuria, ámbár hogy pontosan milyen gyakran, azt vitatják, mert függ a detektálási módszertől és a vizsgált populációtól. Nem vitás azonban, hogy a microalbuminuria előrejelzi egyrészt a vese érintettségének progresszióját, másrészt a kardiovaszkuláris érintettséget.