EKG elemzés - Széles QRS-komplexussal járó tachycardia
Egy 84 éves asszony egy órája, nyugalomban, hirtelen kezdődött gyengeség és palpitatio miatt került a betegfelvételi osztályra. Mellkasi fájdalmat, dyspnoét, hányingert vagy hányást nem panaszolt. Hasonló rosszulléte volt már három évvel korábban, akkor a diagnózis kamrai tachycardia volt. EKG-ján sinus-ritmus és jobb Tawara-blokk volt látható. Speciális kardiológiai vizsgálatok nem történtek, a kórházból naponta 400 mg amiodaron-kezelést javasolva bocsátották haza.
A beteg a vizsgálat során láthatóan szorong és aggódik a palpitatio miatt. Pulzusa 154/perc, ritmusos, vérnyomása 120/80 Hgmm, légzésszáma 16/perc, hőmérséklete 36,9 °C. A tüdők felett tiszta légzési hangok hallhatók, tompulat nem kopogtatható.
A nyaki vénák kissé teltebbnek tűnnek. Az artériás pulzus filiformis. A szívhangok halkak, zörej, illetve galoppritmus nem hallható. Fizikális státusa egyébként negatív.
EKG-ja mellékelten látható. Iv. bolusban adott 6 mg, majd további 12 mg adenozin, és ezt követően 50 mg iv. lidocain bolus, valamint 2 mg/perc sebességű infúzió, illetve újabb 50 mg iv. bolus nem változtatott az EKG-n.
A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!
