Foglalkozási tüdőbetegség, 1. rész: a rendellenességek felismerése

Gyakran a háziorvosnak nyílik először lehetősége a munkahely és a tüdőbetegség közötti kapcsolat felismerésére. A hatékonyság javítása érdekében a szerzők tíz alapelvet dolgoztak ki a foglalkozási eredetű asthma, valamint a diffúz parenchymalis tüdőbetegségek kórismézésére. A kétrészes cikk első része a foglalkozási eredetű tüdőbetegségekkel kapcsolatos alapelvek tárgyalása mellett példákkal demonstrálja az első öt pontot. A közlemény második részében kerül majd sor a másik öt pont megbeszélésére.

Az isteni Hippokratész azt tanítja, hogy a betegvizsgálat során az orvosnak egy sor dologra kell rákérdeznie... többek közt a beteg foglalkozására... bár véleményem szerint a mindennapi gyakorlatban erre csak elvétve kerül sor, ugyanakkor a kórelőzmény alapos felvétele nagyban megkönnyíti a kezelést. - Bernardino Ramazzini

A „foglalkozási orvostudomány atyjának” tekintett Bernardino Ramazzini már három évszázada beszámolt arról, hogy a munkahelyi ártalmak betegségeket okozhatnak.1 A toxikus expozíciók és az egyéb munkahelyi károsító tényezők századunkban is jelentős mértékben hatnak az emberek egészségére. A megbetegedések gyakorisága, súlyossága és megelőzhetősége alapján a foglalkozási eredetű tüdőbetegségek számítanak a legfontosabb munkahelyi betegségnek az Egyesült Államokban.2

A foglalkozási tényezőknek tulajdonítható felnőttkori asthmás esetek aránya 10–20%-ra tehető.3 A többi foglalkozási betegség előfordulási gyakorisága a vizsgált populációtól függően széles határok között változik, de az utóbbi két évtizedben csak az Egyesült Államokban dolgozók tízezrei haltak meg vagy szenvedtek károsodást a levegőben lévő munkahelyi por vagy rost hatása következtében.2 Ennek fényében nagyon fontos, hogy az alapellátásban dolgozó orvosok ismerjék a foglalkozási tüdőbetegségek szokványos megjelenési formáit, és tisztában legyenek a munkahely potenciális kóroki szerepével, amikor újonnan felfedezett heveny vagy idült tüdőbetegséggel kerülnek szembe.