Koszorúérplakk és nem alkoholos zsírmáj
A koszorúerek CT-vizsgálatával foglalkozó radiológusok meglepve vették észre, hogy a nagy kockázatúnak tartott érplakkok és a nem alkohol okozta zsírmáj igen gyakran együtt mutathatók ki. Kiemelik, hogy a két patológiai eltérés ugyanazzal a diagnosztikus vizsgálattal fölismerhető.
Bostonban a Harvard Egyetem Orvoskarának kutatói a coronaria-szűkület indulását jelentő plakk megjelenésével foglalkoztak. A vizsgálati technika a koszorúerek CT-angiográfiája volt. A heveny mellkasi fájdalom miatt, sürgősséggel gyógyintézetbe szállított betegeken vizsgálatot végeztek a koszorúér-hálózat kalciumtartalmának kimutatására, mégpedig nemcsak az általánosan alkalmazott számítógépes tomográfiával, hanem a kontrasztos módszerrel is, amely a nagy kockázatú plakkok ábrázolására is alkalmas.
Korábbi vizsgálatok igazolták, hogy ez a diagnosztikai technika kimutatja a nagy kockázatú plakkokat, vagy azokat a változatokat, melyek ruptúrával fenyegetnek, azaz életveszélyes helyzetet jelenthetnek. Az új tanulmányban a coronaria-rendszer mellett a nem alkoholos eredetű zsírmáj előfordulását is vizsgálták.
Ez a kóros májműködés leggyakoribb oka. A nemzetközi statisztikák szerint a nem alkoholos májbetegség a népesség 20–30%-át érinti, oka nem tisztázott. Amit megfigyeltek, az a trigliceridek felhalmozódása és a kóros szabadgyök-termelődés a májban, ami kötőszövet-keletkezéssel és krónikus gyulladásos elváltozásokkal jár, metabolikus szindrómában igen gyakori.
A Radiology on-line kiadásában megjelent dolgozat 11 tagú szerzőcsoportja, élén a Bécsből az Egyesült Államokba került Stefan B. Puchnerrel, 445 beteget vizsgált. Nem alkohol okozta zsírmájat 182 esetben (40,9%) észleltek. Nagy kockázatú koszorúérplakkot a zsírmájban szenvedő csoportban 59,3%-os, a májeltérés nélküli csoportban viszont csupán 19,0%-os gyakorisággal figyeltek meg.
Az életveszélyes coronaria-plakk és a nem alkoholos zsírmáj előfordulása közötti korreláció akkor is egyértelmű volt, ha a statisztikai elemzést a koszorúér-ateroszklerózis kiterjedésének és súlyosságának, illetve a hagyományos kockázati tényezők mértékének a figyelembevételével végezték. A dolgozat szerzői fölhívják a figyelmet arra, hogy mind a veszélyesnek tűnő koszorúérplakk, mind a nem alkoholos zsírmáj ugyanannak a kóros állapotnak a részjelensége, ez pedig nem más, mint a metabolikus szindróma.
A kutatók azt tervezik, hogy tovább vizsgálják: a párhuzamos megjelenés más betegségcsoportok esetében is kimutatható-e. Az is fontos kérdés, hogy nagyobb betegcsoport tanulmányozása során lehet-e következtetést levonni a zsírmáj kimutathatóságából a coronaria-betegség mértékére és várható előrehaladására, illetve megfordítva.
„Tovább foglalkozunk ezzel a kérdéssel, hogy a komputertomográfia segítségével megérthessük a zsírmáj és a koszorúér-betegség közötti összefüggést, mert ez szisztémás gyulladásos folyamatok kapcsolatának tűnik” – mondotta Dr. Puchner.
