Mentális problémák kezelése terhességben
Bár a terhesség a depresszió fokozott kockázatának időszaka, a várandósok antidepresszáns-használata közel felére, 4,3%-ról 2,2%-ra csökken, a pszichoterápia igénybevételének megfelelő növekedése nélkül.
Claire Boone, (McGill University in Montreal, Quebec, Kanada) és munkatársai a Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology jelentéstételi útmutatót követő kohorszvizsgálatot végeztek 2024 januárjától novemberéig. Az elemzéshez a Merative MarketScan kutatási adatbázisokat használták fel, amelyek az Egyesült Államokban magánbiztosított egyének kárigényadatait tartalmazzák.
A résztvevők között olyan nők szerepeltek, akik 2011 és 2017 között szültek, és a szülés hónapjában, valamint az azt megelőző és követő 24 hónapban vényköteles gyógyszerbiztosítással rendelkeztek. A kutatók a nők 56,5%-ának házastársait is elemezték, akik ugyanazon biztosítási fedezeten osztoztak. Az adatgyűjtés 2009 és 2019 között zajlott, mérve az antidepresszáns gyógyszerek kitöltését és a pszichoterápiás igényléseket a szülés előtti és utáni 2 évre vonatkozóan.
A vizsgált 385 731 nő (átlagéletkor 31,8 év; szórás 5,4) 74,8%-a dolgozott, az átlagjövedelem 84 577 dollár volt (szórás 39 676 dollár).
Az antidepresszánsok felírása 48,8%-kal csökkent, a terhességet megelőző évi 4,3%-ról a terhesség alatt 2,2%-ra. A 217 877 házastárs elemzése nem mutatott hasonló változásokat az antidepresszánsok használatában, ami arra utal, hogy a viselkedés a terhességre jellemző. A nők pszichoterápiás igényei a terhesség alatt enyhe csökkenést mutattak.
Ebben a JAMA Network Open-ben január 30-án online közzétett kohorszvizsgálatban a szerzők az antidepresszánsok használatának nagymértékű csökkenését dokumentáltuk, de ez nem járt együtt a pszichoterápia növekvő igénybevételével. A terhesség alatti és utáni mentális egészségügyi kihívások bizonyítékai arra utalnak, hogy a várandós nők és klinikusaik nagyobb figyelmet kell fordítaniuk a mentális egészségügyi kezelésekre - írták a tanulmány szerzői.
A vizsgálat korlátai közé tartozik, hogy a kutatók a gyógyszeres kezelés betartásának közvetlen megfigyelése helyett a követelésadatokban szereplő vénykiváltásokra támaszkodtak. Bár a gyógyszerfogyasztás mérésére a követelésadatokat megbízhatóbbnak tekintik, mint az önbevalláson alapuló adatokat, a tanulmányból hiányoztak a felmérési adatok a gyógyszeres kezelés abbahagyásának okainak feltárására. Ezenkívül nem biztos, hogy az Egyesült Államokban élő magánbiztosítottakról gyűjtött adatokon alapuló eredmények általánosíthatók valamennyi mentális problémával küszködő terhes csoportra.
Boone a National Institutes of Health National Institute on Aging T32AGO000243 támogatásában részesült.
Forrás:
Boone C, Colina C, Pope D. Antidepressant Use Before, During, and After Pregnancy. JAMA Netw Open. 2025;8(1):e2457324. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.57324
