Szívegészség és a mellrák súlyossága
Az előrehaladott emlőrákkal diagnosztizált betegeknél (különösen a HR-negatív és a és ERBB2-negatív esetekben) nagyobb valószínűséggel fordul elő szív- és érrendszeri betegség.
A kutatók populáció alapú esetkontroll-vizsgálatot végeztek annak felmérésére, hogy az előrehaladott emlőrákkal jelentkező egyéneknél van-e prevalens kardiovaszkuláris betegség.
A Surveillance, Epidemiology, and End Results-Medicare-linked adatbázisokban 19 292 olyan nőt azonosítottak, akiket 2010 és 2019 között invazív emlőrákkal diagnosztizáltak (medián életkor 73 év; 86,5% fehér bőrű egyének).
Ivan Angelov (University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston) és munkatársai propensity score matchinget alkalmaztak a korai stádiumú emlőrák és a lokálisan előrehaladott vagy áttétes betegség összehasonlítására, és minden csoportba 9646 résztvevőt vontak be. A szív- és érrendszeri betegségek állapotát az emlőrák diagnózisát megelőző 3 és 24 hónap között értékelték.
Az elsődleges elemzés során a kardiovaszkuláris betegség mértékét hasonlították össze a korai stádiumú emlőrákban (T1-T2 és N0 és M0) és az előrehaladott betegségben (T3-T4 vagy N+ vagy M+) szenvedők között.
A szív- és érrendszeri betegség az emlőrákos nők 49,1%-ánál volt jellemző, és az esetek 91,5%-át 13-24 hónappal az emlőrák diagnózisa előtt észlelték. A lokálisan előrehaladott vagy áttétes emlőrákban szenvedőknél megnőtt a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásának esélye (esélyhányados [OR], 1,10; P = 0,007). Hasonló mintázatot találtak, amikor külön vizsgálták a helyileg előrehaladott betegséget (OR, 1,09; P = 0,02).
A hormonreceptor-pozitív (OR, 1,11; P = 0,006) és hormonreceptor-pozitív/ERBB2-negatív (OR, 1,12; P = 0,02) emlőrák esetében megnövekedett esélyt találtak a prevalens kardiovaszkuláris betegségre, de a hormonreceptor-negatív vagy ERBB2-pozitív esetekben nem.
„A szív- és érrendszeri betegség közvetlen hatása az agresszívebb alapjául szolgáló emlőrák biológiájára legalább részben magyarázatot adhat a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek körében megfigyelt megnövekedett emlőrák-specifikus halálozásra” - írták a szerzők. „Ha az akut események mozgatják a szív- és érrendszeri betegségek és a rák közötti biológiai kapcsolatot, akkor az indolensebb ráktípusok, mint például a hormonreceptor-pozitív és ERBB2-negatív emlőrák, nagyobb időablakot kaphatnak a kezdeti diagnózis előtt” - tették hozzá a JAMA Network Open című online folyóirat 2025. január 2-i számában közzétett tanulmányukban.
Forrás.
Angelov I, Haas AM, Brock E, et al. Cardiovascular Disease and Breast Cancer Stage at Diagnosis. JAMA Netw Open. 2025;8(1):e2452890. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.52890
