Tanulságos jogi esetek

A nervus pudendus sérülése fogóműtét kapcsán

Egy 28 éves floridai asszony pert indított a fiát 1994-ben világra segítő és őt a gyermekágyas időszakban gondozó szülészorvosok ellen. A per során azzal vádolta a szülést vezető orvost, hogy sérülést okozott a fogó helytelen használatával. Az asszony a szülés másnapján erős fájdalomra panaszkodott, az egyik orvos azonban azt mondta neki, hogy a duzzanat és a zúzódás normális jelenségnek tekinthető.

A szülést követő években a beteget több orvos kezelte, akik a nervus pudendus sérülését állapították meg. Az asszony fő panasza a nemi együttlét során tapasztalt állandó fájdalom volt. Ezenkívül krónikus szeméremtesti fájdalomra is panaszkodott, amely miatt több alkalommal kapott fájdalomcsillapító kezelést. Ennek keretében sor került többek közt gerincvelő-stimulálásra és idegblokád alkalmazására is. Az orvosi ellátás összesen 165 ezer dollárba került a betegnek.

A jogi megítélés háttere

A szülészorvosok azt állították, hogy az asszonyt minden tekintetben megfelelően látták el. A beteg szerint a szülést nem dokumentálták kellő pontossággal, hiszen kórlapjában nem volt nyoma a sérülésének. Az asszony a szülés után végzett vizsgálatról készített feljegyzések pontosságát ugyancsak kifogásolta. Egy másik szülész hetekkel később fedezte fel az idegsérülést, amely szerinte a magzat szülőcsatornán való áthaladása során keletkezett. Az orvos kezelés céljából a megfelelő szakrendelésre utalta a beteget. Az esküdtszék véleménye szerint a szülést vezető orvos nem követett el olyan gondatlanságot, amely bármilyen károsodáshoz vagy sérüléshez vezetett volna, illetve kártérítés jogi alapját képezthetné.

Fogó vagy a szülés során alkalmazott más műszer használatával kapcsolatos perekben leggyakrabban azzal vádolják az orvost, hogy az eszközt nem megfelelően alkalmazta és/vagy az alkalmazás javallatának felállítása során nem a szakma szabályai szerint járt el. Bármely műszer alkalmazása magában hordozza a sérülés kockázatát. Nehéz bizonyítani, hogy az orvos gondatlanul járt el az eszköz használata közben, ezért a per során többnyire a javallat megalapozottságának kérdése kerül előtérbe. A per alapját képező sérülésnek természetesen össze kell függnie az eszköz alkalmazásával.

Nem tudjuk, mi volt a javallata a fogó alkalmazásának a bemutatott esetben. Az azonban biztos, hogy a védelemnek sikerült meggyőznie az esküdtszék tagjait arról, hogy helyénvaló volt a műszeres szülésbefejezés javallatának felállítása, az asszony sérülései pedig a hüvelyi szülés következményei voltak, és fogó használata nélkül is létrejöhettek volna. Ez az eset is rávilágít annak fontosságára, hogy a szülés során használt eszközök alkalmazásának – elfogadott – javallatát gondosan dokumentáljuk a beteg kórlapjában.