A cikkben bemutatott eredmények két szempontból is figyelemreméltók. Egyrészt a statisztikai adatok meggyőzően bizonyították, hogy a hazánkban elérhető, az inkretintengelyen ható gyógyszerek (mind a DPP4-gátlók, mind a GLP1-receptor-agonisták) kardiovaszkuláris szempontból biztonságosak. Másrészt a részeredmények, a másodlagos és harmadlagos végpontok koc­kázata terén olyan finom különbségeket tártak fel az egyes gyógyszerek hatásai és mellékhatásai között, amelyek alapján a betegek individuális kezelése tovább javítható.

A manifeszt koszorúér-betegség két fő megjelenési formája a stabil be­tegség és az akut coronaria-szindróma (ACS: instabil angina pectoris vagy miokardiális infarktus). A legtöbb akut coronaria-esemény hátterében plakkruptúra (70–75%) vagy erózió (20–25%) áll, amely trombusképződés révén okoz érelzáródást. Mivel az ilyen események többsége reggel követ­kezik be, a gyógyszerválasztásnál a reggeli protrombotikus és trombolitikus folyamatokra kifejtett hatásokat is érdemes szem előtt tartani.

American Journal of Cardiovascular Drugs, 2016. augusztus

Korábban is voltak már adatok arról, hogy a csokoládé csökkenti a kardiovaszkuláris kockázatot. Most egy sok résztvevővel készült, metaanalízissel is kiegészített svéd tanulmány igazolta, hogy mind a férfiak, mind a nők között ritkábban kapnak infarktust a rendszeresen csokoládét fogyasztók.

CT-vel a koszorúerekben megjelenő kalcium kimutatható, használják is ezt a vizsgálatot az infarktuskockázat korai jelzésére. Úgy tűnik, a mérés a rosszindulatú daganatok, a krónikus vesekárosodás és az obstruktív tüdőbetegség kialakulásának valószínűségéről is ad információt.

A gyógyszerek a hatásmechanizmusukból adódóan károsíthatják a szívet, még akkor is, ha a gyógyszert egészen más szerv betegségére, teljesen más célból írták fel. Ezeknek a nemkívánatos mellékhatásoknak a követ­kezményeit gyakran alábecsülik, hiszen előfordul, hogy farmakológiailag azonos anyagokat eltérő javallatokkal írnak fel. Ez különösen akkor válhat fontossá, ha több gyógyszer kombinációjáról van szó, mert akkor a hatások összeadódhatnak és farmakodinamikai interakciók léphetnek fel.

A több szempontból is innovatív RABBIT regiszter feladata hosszú távon megfigyel­ni a reumatoid artritisz újabb gyógyszereinek biztonságosságát és hatásosságát. A regiszter adatainak elemzése a biológiai szerekkel kapcsolatban nem tárt fel ed­dig ismeretlen kockázatokat. Biológiai kezelés során figyelmet kell fordítani a fertőzések határozott kezelésére és a melanómaszűrésre.

A koszorúér-szűkületet nem okozó, csupán a koronarográfián látható, kezdődő coronaria-betegség jelentősége még tisztázatlan. Egy új, csaknem 38 000 szívbetegre vonatkozó tanulmány szerint az áramlási zavart még nem okozó plakkból egy éven belül nem kis eséllyel infarktus lehet.

A rivaroxaban számos nagy esetszámú, randomizált klinikai tanulmányban iga­zolta előnyét a vénás tromboembóliás események kezelésében/megelőzésé­ben és az artériás trombusképződéssel járó állapotok kivédésében. Az aláb­biakban ismertetendő, nemrégiben közölt metaanalízis a rivaroxabannak az infarktuskockázatra kifejtett hatását elemezte.
Coronary Artery Disease, 2013. december

Egy svédországi felmérés szerint azok a középkorú vagy idős nők, akik a legtöbbször fogyasztottak antioxidánst tartalmazó ételt-italt, 20%-kal ritkábban kaptak szívinfarktust, mint a gyümölcsöt, zöldségfélét legritkábban fogyasztó csoport tagjai.

Az American Diabetes Association (ADA) 2013 januárjában kiadott új kezelési irányelvei több lényeges változtatást javasoltak a cukorbetegek klinikai ellátásában. Az első ilyen módosítás a magas vérnyomás miatt is kezelést igénylő diabétesz terápiájára vonatkozik.